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Paciente de 62 anos, imunossuprimido após transplante
renal, evolui com febre persistente e hemoculturas
positivas. Ecocardiograma evidencia vegetação em
valva mitral. Apresenta dor abdominal súbita, intensa e
difusa, associada a piora do estado geral. Ao exame,
encontra-se taquicárdico, hipotenso e com dor abdominal desproporcional aos achados iniciais do exame
físico. Lactato elevado. Radiografia de abdome sem sinais específicos de obstrução ou pneumoperitônio, mas
com distensão difusa de alças de delgado.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta mais adequada?
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta mais adequada?
Paciente de 56 anos, com refluxo gastroesofágico de
longa data e hérnia hiatal volumosa com migração intratorácica do estômago, é submetido a tratamento cirúrgico. Após extensa dissecção mediastinal e redução do
saco herniário, persiste dificuldade para obter segmento
adequado de esôfago abdominal sem tensão para confecção do reparo antirrefluxo.
Nesse cenário, qual procedimento pode ser utilizado para alongar o segmento esofagogástrico e permitir reconstrução sem tensão?
Nesse cenário, qual procedimento pode ser utilizado para alongar o segmento esofagogástrico e permitir reconstrução sem tensão?
Paciente de 35 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de endometriose profunda, é submetida a abordagem
laparoscópica. Colonoscopia pré-operatória evidencia
abaulamento extrínseco no retossigmoide, com pequena
erosão da mucosa. Ressonância confirma lesão única
retovaginal. Foi indicada videolaparoscopia. Durante o
ato operatório, identifica-se implante único na transição
retossigmoide, medindo aproximadamente 2,5 cm, sem
sinais de estenose significativa ou múltiplas lesões.
Nesse cenário, qual é a conduta mais adequada?
Nesse cenário, qual é a conduta mais adequada?
Paciente de 64 anos, com cirrose por esteato-hepatite
metabólica, é submetido a transplante hepático. O enxerto
provém de doador com critérios estendidos, apresentando
esteatose moderada e tempo prolongado de isquemia fria.
Antes do implante, a equipe opta por conectar o fígado ao
sistema a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
Paciente de 57 anos, com adenocarcinoma de cólon
esquerdo previamente tratado com colectomia e quimioterapia sistêmica, evolui com progressão exclusiva em
peritônio, com múltiplos implantes peritoneais e ascite.
Apresenta bom estado funcional (ECOG 1), sem evidência de metástases extra-abdominais. É submetido a
procedimento laparoscópico com finalidade terapêutica
locorregional.
A imagem a seguir demonstra implantes peritoneais sob visão laparoscópica e, em primeiro plano, um sistema pressurizado acoplado para administração de agente quimioterápico:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
A imagem a seguir demonstra implantes peritoneais sob visão laparoscópica e, em primeiro plano, um sistema pressurizado acoplado para administração de agente quimioterápico:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nesse cenário, é correto afirmar que
