2. Questões de Concurso

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Criança de 11 anos foi submetida à tireoidectomia total por doença tireoidiana. No pós-operatório imediato, evoluiu com rouquidão intensa e persistente.
Durante o procedimento, houve dissecção profunda no sulco traqueoesofágico, na região cervical póstero-medial, área de íntima relação com estruturas nervosas importantes.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Lactente com diagnóstico confirmado de Doença de Hirschsprung (biópsia evidenciando ausência de células ganglionares) foi inicialmente estabilizado com medidas clínicas e descompressão intestinal.
Após adequada preparação pré-operatória, assinale a opção que indica o princípio fundamental do tratamento cirúrgico definitivo dessa doença.
Recém-nascido prematuro em unidade neonatal, com diagnóstico de enterocolite necrosante (ECN) em tratamento clínico, evoluiu com piora clínica, apresentando sinais de sepse, distensão abdominal progressiva e instabilidade hemodinâmica. Radiografia de abdome evidencia pneumoperitônio.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
Adolescente do sexo feminino, 12 anos, apresenta dor abdominal aguda em fossa ilíaca direita há 24 horas, associada a febre e leucocitose.
Ao exame físico, há dor localizada e sinais de irritação peritoneal discreta. A ultrassonografia abdominal é inconclusiva, e o ?-hCG é negativo, afastando gestação.
Diante da persistência da suspeita de apendicite aguda, assinale a opção que indica o próximo melhor exame de imagem para elucidação diagnóstica.
Adolescente de 13 anos com diagnóstico confirmado de apendicite foi submetido à apendicectomia laparoscópica. No intraoperatório, identificou-se apêndice perfurado com peritonite difusa.
Nesse caso, assinale a opção que indica a melhor estratégia pósoperatória.
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