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Um homem de 54 anos apresenta lipossarcoma bem diferenciado,
localizado profundamente na musculatura da coxa, medindo 7 cm.
A ressonância magnética demonstra tumor ressecável, sem
invasão de estruturas neurovasculares. A tomografia
computadorizada de tórax não evidencia metástases.
O tratamento inicial de escolha é a
Homem, 56 anos, procura atendimento por aumento progressivo
do volume da coxa esquerda há oito meses.
Ao exame físico, apresenta massa de aproximadamente 8 cm,
localizada profundamente à fáscia muscular, indolor e aderida aos
planos profundos. Não há sinais flogísticos.
A conduta diagnóstica mais apropriada antes do tratamento
definitivo é
Um paciente diabético, de difícil controle, apresenta úlcera no antepé com infecção local controlada após
tratamento inicial. A avaliação fisiológica mostra tempo de enchimento capilar reduzido e o Eco-Doppler
demonstra doença arterial multissegmentar. A equipe discute revascularização.
Qual princípio melhor orienta a decisão?
Durante a avaliação pré-operatória de paciente candidato à confecção de acesso para hemodiálise,
observa-se histórico de múltiplos cateteres venosos centrais prévios, incluindo cateterização da jugular
direita prolongada. O paciente ainda possui veia cefálica e basílica adequadas no membro superior
direito.
Qual informação adicional é particularmente importante antes de escolher o local definitivo do acesso?
Durante endarterectomia carotídea convencional, após exposição da bifurcação, o cirurgião identifica
placa aterosclerótica que se estende da carótida comum para a origem da carótida interna.
Qual princípio técnico é mais importante para reduzir o risco de embolização durante a endarterectomia?
