Questões de Concurso

Mulher de 54 anos, na pós-menopausa, procura atendimento por queixa de saída espontânea de secreção pelo mamilo direito há 2 meses.
Ao exame físico, a secreção é unilateral, espontânea, proveniente de um único ducto (uniductal), de aspecto sero-hemorrágico, sem tumoração palpável associada. Mamografia e ultrassonografia das mamas, realizadas na investigação, não evidenciam alterações.

A conduta a seguir é

As dores abdominais na pediatria comumente não estão relacionados a problemas orgânicos. Entretanto, uma queixa de dor abdominal de início súbito, intenso e sem relação com trauma, necessita avaliação médica imediata por suspeita de abdome agudo. Considerando as principais causas de abdome agudo na população pediátrica, assinale a afirmativa incorreta. 

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é: 

Paciente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado ao gastroenterologista por episódios recorrentes de dor abdominal há aproximadamente oito meses. A dor é de forte intensidade, localizada ora em mesogástrio, ora em flanco esquerdo, surgindo de forma súbita e resolvendo espontaneamente após algumas horas. Entre os episódios permanece completamente assintomático. Nega alterações do hábito intestinal, perda ponderal, febre ou vômitos persistentes. Já foi submetido a endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais, todos sem alterações significativas. Durante um novo episódio de dor, realiza tomografia computadorizada de abdome, que demonstra massa sólida bem delimitada no abdome inferior esquerdo, ausência do baço em sua topografia habitual e pedículo vascular alongado com aspecto espiralado (“whirl sign”).
A hipótese diagnóstica mais provável é 

Paciente de 68 anos, obeso, diabético descompensado, é submetido a laparotomia exploradora por peritonite secundária. No 5º dia pós-operatório, apresenta drenagem súbita de líquido serossanguinolento pela incisão, seguida de sensação de "rasgo" durante episódio de tosse vigorosa, com posterior exteriorização de alças intestinais pela ferida operatória.
Considerando a fisiopatologia da deiscência de ferida cirúrgica, assinale a afirmativa correta que mostra o principal determinante da resistência da parede abdominal, durante a primeira semana pós-operatória, período em que a deiscência é mais frequente.