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Homem de 47 anos relata pirose e regurgitação pós-prandial há
mais de 1 ano, com piora em posição supina. Ele já utilizou
inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, com alívio
parcial dos sintomas. A endoscopia digestiva alta revelou
esofagite erosiva grau C de Los Angeles, e a pHmetria esofágica
confirmou exposição ácida aumentada. O paciente é refratário ao
tratamento clínico e deseja uma abordagem definitiva.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é
A melhor conduta terapêutica nesse caso é
Paciente de 58 anos, previamente saudável, foi submetido à
esofagectomia por adenocarcinoma de esôfago distal após
quimiorradioterapia neoadjuvante. Durante a cirurgia, foi
realizada esofagectomia trans-hiatal com linfadenectomia. Não
houve evidência de doença residual macroscópica. A equipe
cirúrgica agora avalia a melhor técnica de reconstrução do
trânsito alimentar.
A técnica mais comumente utilizada para reconstrução do trânsito alimentar após esofagectomia, entre as listadas a seguir, é a
A técnica mais comumente utilizada para reconstrução do trânsito alimentar após esofagectomia, entre as listadas a seguir, é a
Paciente no primeiro dia de pós-operatório de esofagectomia
videotoraco-laparoscópica por carcinoma escamoso de esôfago
apresenta saída de 350 mL de líquido de aspecto leitoso pelo
dreno de tórax direito. A análise revelou presença de
quilomícrons e triglicerídeos de 150 mg/dL.
Além de iniciar nutrição parenteral total, a melhor conduta a ser adotada, nesse caso, é
Além de iniciar nutrição parenteral total, a melhor conduta a ser adotada, nesse caso, é
Paciente, 45 anos, realizou tomografia de abdome que revelou,
de forma incidental, lesão cística de cerca de 5 cm em cabeça de
pâncreas, com calcificação em aspecto de “casca de ovo”.
O aspirado do cisto apresentou CEA de 205 ng/mL e amilase de 20 U/L. A melhor conduta, nesse caso, é
O aspirado do cisto apresentou CEA de 205 ng/mL e amilase de 20 U/L. A melhor conduta, nesse caso, é
Um homem de 67 anos, hipertenso e obeso (IMC = 33), será
submetido a uma colectomia eletiva por adenocarcinoma.
Está internado há 24 horas em preparo com dieta,
antibioticoprofilaxia e jejum programado. Sem antecedentes de
trombose ou uso prévio de anticoagulantes. Está lúcido, caminha
com ajuda, apresenta sinais vitais estáveis e função renal
preservada.
Com base na avaliação do risco tromboembólico, a melhor conduta para prevenção de trombose venosa profunda (TVP) no pré-operatório imediato é
Com base na avaliação do risco tromboembólico, a melhor conduta para prevenção de trombose venosa profunda (TVP) no pré-operatório imediato é
