2. Questões de Concurso

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Paciente de 59 anos, obesa (IMC 38 kg/m²), diabética e tabagista, com hérnia incisional mediana de 12 cm de diâmetro, é avaliada para reconstrução eletiva da parede abdominal. Não há evidência de contaminação ativa nem infecção de sítio cirúrgico.
Diante da complexidade do planejamento cirúrgico dessa hérnia, o conjunto de variáveis utilizado para estratificar o risco de ocorrência no sítio cirúrgico (SSO) e de recidiva é 
Durante uma herniorrafia inguinal aberta, o cirurgião identifica os limites do assoalho do canal inguinal para diferenciar uma hérnia direta de uma indireta antes de iniciar a dissecção do saco herniário.
Assinale a opção que indica as estruturas que delimitam o triângulo de Hesselbach e a relação anatômica das hérnias diretas com essa região.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, hipertenso e diabético compensado, é avaliado em consulta de rotina. Ao exame físico, é identificada uma hérnia inguinal indireta redutível, sem dor, sem sinais de encarceramento, que não interfere em suas atividades diárias. O paciente pergunta se é necessário operar imediatamente.
A conduta mais apropriada é
Paciente de 58 anos com adenocarcinoma de esôfago distal é estadiado como T3N1M0 (estádio III) após EUS, PET/CT e biópsia. Não há evidência de doença metastática a distância. O tumor é considerado localmente avançado, porém potencialmente ressecável.
A estratégia terapêutica de escolha para esse paciente é
Paciente de 62 anos com DRGE confirmada por pHmetria é avaliado para cirurgia antirrefluxo laparoscópica. A manometria esofágica de alta resolução pré-operatória revela peristalse ineficaz do corpo esofágico, com múltiplas ondas de baixa amplitude e falhas de progressão peristáltica em 80% das deglutições, sem critérios para acalasia.
Diante desse achado manométrico, a conduta cirúrgica mais apropriada em relação ao tipo de fundoplicatura a ser realizada é
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