2. Questões de Concurso

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Com base na sistematização do reparo laparoscópico transabdominal pré-peritoneal (TAPP) de hérnias inguinais, conforme descrito por Furtado et al. (2019), a dissecção do espaço pré-peritoneal foi categorizada em três zonas distintas. Esse modelo de divisão objetiva a padronização da técnica operatória, além de aprimorar a identificação de estruturas anatômicas críticas. Sobre essa sistematização e considerando o contexto da herniorrafia laparoscópica inguinal, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 35 anos é levado à emergência após sofrer um trauma abdominal contuso em um acidente de motocicleta. Após a ressuscitação inicial e avaliação seguindo os protocolos do ATLS, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável. É realizada uma TC de abdome, que confirma uma lesão esplênica com a presença de extravasamento de contraste. De acordo com o algoritmo descrito no tratado Trauma (Mattox,2020) para o diagnóstico e manejo da lesão esplênica, qual deve ser a próxima conduta imediata no caso?
Em relação à herniorrafia inguinal laparoscópica, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 58 anos, previamente submetido a três cirurgias de correção de hérnia inguinal bilateral recorrente, retorna ao consultório com queixa de dor testicular intensa iniciada há três dias. Ao exame físico, o testículo direito encontra-se aumentado de volume, endurecido e extremamente doloroso à palpação. O paciente relata que a dor começou gradualmente e piorou progressivamente desde a última cirurgia, realizada 5 dias antes. Ele manifesta preocupação devido ao inchaço e ao desconforto. Diante do caso, o cirurgião considera o diagnóstico de orquite isquêmica. Com base no caso descrito e nas informações fornecidas no texto, assinale a alternativa correta.
Em indivíduos com obesidade mórbida, a avaliação de um possível abdome agudo exige atenção porque a apresentação pode ser sutil e o exame físico pouco confiável. Nesse contexto, qual conduta ou abordagem é frequentemente utilizada tanto para diagnóstico quanto para tratamento, especialmente no paciente bariátrico pós-operatório?
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