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Homem, 21 anos, procura o pronto atendimento com dor em
região periumbilical iniciada há cerca de 8 horas, intensidade
moderada, evoluindo para o QID, tornando-se contínua e
agravada pela tosse. O abdômen é doloroso à palpação no
quadrante inferior direito e a `descompressão brusca
extremamente dolorosa. Temperatura retal superior à
temperatura axilar em mais de 1 oC.
Assinale a opção compatível com o sinal sublinhado no texto.
Assinale a opção compatível com o sinal sublinhado no texto.
Paciente do sexo masculino, 39 anos, sem comorbidades, procura
atendimento com queixa de pirose 3 a 4 vezes por semana,
geralmente após refeições gordurosas. Não apresenta
regurgitação noturna ou disfagia. Uso intermitente de antiácido
traz alívio parcial. Endoscopia digestiva alta recente é normal.
pHmetria de 24 horas mostra índice de refluxo (DeMeester) = 12
(normal < 14,7), com correlação sintoma-refluxo positiva
(número de sintomas associados a episódios ácidos = 75%).
Manometria esofágica com esfíncter esofágico inferior (EEI) com
pressão normal, peristaltimo preservado, relaxamento completo
do EEI durante a deglutição.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Paciente do sexo feminino, 27 anos, com quadro de dor
abdominal epigástrica que evoluiu com migração para fossa ilíaca
direita há cerca de 8 horas, associada a náuseas, vômitos e
hiporexia. Nega febre.
Ao exame físico, apresenta dor à descompressão de fossa ilíaca direita, sem dor à compressão ou defesa abdominal. Exames laboratoriais mostram leucocitose sem desvio à esquerda.
Considerando a possibilidade diagnóstica de apendicite aguda, o escore de Alvarado dessa paciente é
Ao exame físico, apresenta dor à descompressão de fossa ilíaca direita, sem dor à compressão ou defesa abdominal. Exames laboratoriais mostram leucocitose sem desvio à esquerda.
Considerando a possibilidade diagnóstica de apendicite aguda, o escore de Alvarado dessa paciente é
Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta perda
ponderal de 12 kg em 3 meses, anorexia e epigastralgia.
Endoscopia digestiva alta revela lesão ulcerada na pequena
curvatura gástrica, com bordas elevadas e infiltradas. A biópsia
confirma adenocarcinoma gástrico. O paciente é submetido a
gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.
O anatomopatológico revela:
– tumor de 4,2 cm infiltrando até a subserosa (pT3); – metástase em 4 linfonodos regionais (pN2); – ausência de metástases à distância (pM0).
O estadiamento patológico (pTNM, AJCC 8ª edição) desse paciente é
O anatomopatológico revela:
– tumor de 4,2 cm infiltrando até a subserosa (pT3); – metástase em 4 linfonodos regionais (pN2); – ausência de metástases à distância (pM0).
O estadiamento patológico (pTNM, AJCC 8ª edição) desse paciente é
Quanto aos procedimentos de reconstrução com retalhos
miocutâneos, assinale a afirmativa correta.
