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Durante a cicatrização de feridas, o pico máximo de macrófagos
na fase inflamatória ocorre em torno do
Uma ambulância do SUS traz, a seu plantão de emergência, um
paciente de 67 anos, hipertenso e diabético, com história de
abaulamento doloroso na região inguinal direita, conhecido há
mais de 8 anos, que se tornou irredutível há cerca de 10 horas.
Refere dor intensa e contínua, náuseas, dois episódios de vômitos
biliosos e interrupção da eliminação de fezes e flatos desde o
início do quadro.
Ao exame físico, apresenta-se desidratado, PA 100/65 mmHg, FC 112 bpm, temperatura de 38,2 °C. O abdome está discretamente distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal direita observa-se massa endurecida, extremamente dolorosa à palpação, irredutível, sem impulso à tosse e com hiperemia cutânea local. Exames laboratoriais realizados em urgência revelam leucocitose de 18.500/mm³ e lactato sérico elevado.
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta mais adequados serão:
Ao exame físico, apresenta-se desidratado, PA 100/65 mmHg, FC 112 bpm, temperatura de 38,2 °C. O abdome está discretamente distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal direita observa-se massa endurecida, extremamente dolorosa à palpação, irredutível, sem impulso à tosse e com hiperemia cutânea local. Exames laboratoriais realizados em urgência revelam leucocitose de 18.500/mm³ e lactato sérico elevado.
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta mais adequados serão:
Paciente de 49 anos, submetido à retossigmoidectomia para
tratamento de adenocarcinoma de reto alto, no 6º dia de pós-operatório, apresentou febre e dor abdominal. Realizou TC de
abdome que mostrou pequena coleção perianastomótica de
7 cm, contendo gás em seu interior.
Esse abscesso pode ser classificado como
Esse abscesso pode ser classificado como
Um paciente de 30 anos é levado, 40 minutos após ser
atropelado por um automóvel, ao seu serviço de emergência.
Durante a avaliação primária, apresenta via aérea pérvia,
ausculta cardiopulmonar sem alterações significativas, com
murmúrio vesicular preservado bilateralmente.
Sinais vitais: PA 108/70 mmHg, FC 112 bpm, FR 24 irpm, SpO? 98% em ar ambiente.
Após exclusão de lesões com risco imediato de morte, constatase, no membro inferior esquerdo, uma fratura exposta da diáfise da tíbia e da fíbula, com ferida de aproximadamente 8 cm, intensa contaminação por terra, sangramento moderado, deformidade evidente e exposição óssea. Os pulsos distais são palpáveis, o pé está aquecido e a sensibilidade encontra-se preservada. Não há outras lesões relevantes.
Com base nos princípios do ATLS e da cirurgia do trauma, a conduta mais adequada para esse paciente será
Sinais vitais: PA 108/70 mmHg, FC 112 bpm, FR 24 irpm, SpO? 98% em ar ambiente.
Após exclusão de lesões com risco imediato de morte, constatase, no membro inferior esquerdo, uma fratura exposta da diáfise da tíbia e da fíbula, com ferida de aproximadamente 8 cm, intensa contaminação por terra, sangramento moderado, deformidade evidente e exposição óssea. Os pulsos distais são palpáveis, o pé está aquecido e a sensibilidade encontra-se preservada. Não há outras lesões relevantes.
Com base nos princípios do ATLS e da cirurgia do trauma, a conduta mais adequada para esse paciente será
Em relação aos marcadores séricos na avaliação do estado
nutricional no pré-operatório, é correto afirmar que
