2. Questões de Concurso

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Um homem de 28 anos apresenta um ferimento por arma branca na região precordial. Ao exame, encontra-se pálido, FC: 128 bm e PA: 90 x 40 mmHg com turgência jugular discreta e bulhas cardíacas hipofonéticas. A radiografia de tórax sugere hemotórax à esquerda. É realizado FAST, porém a avaliação do pericárdio é inconclusiva.


Qual a conduta mais adequada para a investigação de possível lesão cardíaca?

Homem de 68 anos é atendido em consulta para avaliação pré-operatória de uma colectomia eletiva por adenocarcinoma de cólon localizado, sem metástases. Ele tem histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e cardiopatia isquêmica estável, em uso regular de lisinopril (10 mg/dia), metformina (2 g/dia), metoprolol (100 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). O exame físico é normal, sem sinais de insuficiência cardíaca ou sopros. A capacidade funcional é adequada (caminha 3 km diariamente).


Assinale a alternativa correta, onsiderando as diretrizes atuais de avaliação pré-operatória.

Além de mobilização precoce, a conduta mais adequada na prevenção de complicações pulmonares no perioperatório inclui:
Homem, 50 anos de idade, internado por pancreatite aguda por litíase biliar. No 12º dia de internação, evoluiu com piora clínica, apresentando PA de 96×52 mmHg, FC de 112 bpm e queda do hematócrito. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome contrastada apresentada na imagem a seguir: 

Q38.png (318×252)

Considerando o caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Paciente de 29 anos, vítima de ferimento por arma branca no terço médio da coxa há duas horas, apresenta, ao exame físico, pulso de 120 bpm, PA = 100 x 70mmHg, palidez, hipotermia e cianose fixa do membro acometido. Pulso femoral palpável e ausência de pulso poplíteo e pulsos distais (TA e TP). A melhor conduta para esse caso é:
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