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Situação hipotética: Paciente de 49 anos de idade com
carcinoma espinocelular em manúbrio esternal de cerca de
15 cm × 12 cm foi submetido a ressecção oncológica,
que resultou em defeito cutâneo de 20 cm × 15 cm em região
torácica. Assertiva: Nesse caso, uma boa opção terapêutica
seria a rotação do retalho de peitoral maior bilateral
com enxerto de pele total, já que o peitoral maior constitui
um retalho tipo II pela classificação Mathes Nahai.
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Situação hipotética: Foi indicada a paciente de 47 anos
de idade a correção de cicatriz de cerca de 10 cm × 8 cm na
perna direita. Para tanto, foram colocados dois expansores
semilunares de 400 mL localmente. No 10.º dia, a paciente
apresentou hiperemia na ferida operatória, com dor local em
um dos expansores. Assertiva: Nessa situação, a melhor
conduta terapêutica é a retirada imediata do expansor do local.
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Situação hipotética: Paciente com câncer de mama,
mastectomizada, será submetida a radioterapia pós-operatória.
Como ela apresenta cicatrizes locais de má qualidade, optou-se
por realizar a reconstrução mamária tardia Assertiva: Nessa
situação, expansores teciduais são uma excelente opção
terapêutica.
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A expansão tecidual não se diferencia significativamente
da autonomização dos retalhos.
Os expansores teciduais estariam contraindicados para criança
de dois anos de idade que apresente deformidade congênita
em couro cabeludo com grande defeito, pois podem resultar
em deformidades na calota craniana.
