Questões de Concurso

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Acesso Direto
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

UFPA

Cargo:

Acesso Direto

Disciplina: Medicina

FC793806

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Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar:

(a)

A CPRE está indicada em casos de pancreatite aguda grave, mesmo sem diagnóstico de coledocolitíase.

(b)

Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia está indicada somente30 dias após a regressão dos sintomas.

(c)

O jejum está indicado em todos os casos de pancreatite aguda e a via parenteral é a via de escolha.

(d)

O tratamento cirúrgico está indicado nos casos de necrose pancreática infectada, enquanto nos casos de necroses estéreis o tratamento pode ser conservador.

(e)

Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser realizada por via laparotômica (incisão de Kocher).

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Acesso Direto
Ano: 2021

Ano:

2021

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UFPA

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Disciplina: Medicina

FC793805

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JBS, 65 anos, foi ao médico para investigação de anemia, perda ponderal e hematoquezia. No retorno à consulta, levou colonoscopia solicitada. Observe a foto selecionada do exame em reto alto, a 15 cm da margem anal

Imagem associada para resolução da questão

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Considerando a hipótese mais provável de diagnóstico, a conduta adequada é

(a)

se pautar no estadiamento correto e, caso a doença esteja localizada, indicar retossigmoidectomia videolaparoscópica, convencional ou robótica, com excisão total de mesorreto e tratamento adjuvante, conforme avaliação da peça.

(b)

indicar, no caso de doença localizada, radio / quimioterapia neoadjuvantes, seguidas de retossigmoidectomia videolaparoscópica, convencional ou robótica, com excisão total de mesorreto.

(c)

indicar, no caso de doença avançada com metástases hepáticas, radio / quimioterapia exclusivas.

(d)

indicar, no caso de doença avançada com metástases hepáticas, radio / quimioterapia neoadjuvantes, seguidas de retossigmoidectomia videolaparoscópica, convencional ou robótica, com excisão total de mesorreto e tratamento adjuvante, conforme avaliação da peça.

(e)

indicar, no caso de doença localizada, ressecção endoscópica com mucosectomia guiada por ecoendoscopia.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Acesso Direto
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

UFPA

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Acesso Direto

Disciplina: Medicina

FC793803

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Quanto ao câncer gástrico, é correto afirmar:

(a)

O nódulo de Virchow, linfonodomegalia axilar direita causada por comprometimento hematogênico, é considerado um dos sinais de doença avançada.

(b)

A videolaparoscopia diagnóstica é considerada ferramenta necessária para o adequado estadiamento de todos os pacientes portadores de câncer gástrico.

(c)

A linfadenectomia D2, considerada padrão no tratamento cirúrgico do câncer gástrico, consiste na retirada dos linfonodos dos grupos 1, 2, 3, 4, 5 e 6.

(d)

No tratamento de adenocarcinomas gástricos, as gastrectomias podem ser do tipo subtotal, total ou em cunha, a depender da localização do tumor no estômago.

(e)

A gastrite atrófica presente nos estômagos com pH alcalino, onde pouco se encontra bactérias do tipo H. pylori, consiste em um dos fatores de risco bem documentados para o aparecimento do câncer gástrico.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Acesso Direto
Ano: 2021

Ano:

2021

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UFPA

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FC793802

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Em relação à neoadjuvância no tratamento do adenocarcinoma gástrico, é correto afirmar:

(a)

Consiste na recomendação de tratamento para pacientes estadiados no pré-operatório como tendo doença localmente avançada, com T >2 e N+, com ou sem M+.

(b)

Tal tratamento consiste no uso do esquema de drogas conhecido por FLOT, em 4 ciclos antes da cirurgia e 4 ciclos após a cirurgia, acompanhado de radioterapia nos ciclos antes da cirurgia.

(c)

As evidências que favoreceram o uso desta modalidade de tratamento foram apontadas inicialmente no ensaio clínico conhecido como Magic Trial, estudo britânico que originalmente utilizava o esquema ECF em ciclos antes e depois da cirurgia.

(d)

Esta modalidade de tratamento deve ter seus dias contados, a partir das evidências atuais mais favoráveis com uso da HIPEC, ou seja, quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.

(e)

De acordo com as evidências atuais, os melhores resultados da neoadjuvância no câncer gástrico ocorrem para os pacientes com adenocarcinoma indiferenciados com células em anel de sinete.

Concurso: UFPA

Concurso: UFPA
Cargo: Acesso Direto
Ano: 2021

Ano:

2021

Banca:

UFPA

Cargo:

Acesso Direto

Disciplina: Medicina

FC793801

Dificuldade em análise

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Paciente de 27 anos, vítima de ferimento por arma branca em parede lateral do hemitórax esquerdo, próximo ao décimo espaço intercostal, deu entrada no pronto atendimento de um hospital de trauma trazido pelo bombeiro, apresentava PA= 110x 60 mmhg, FC= 98 bpm, FR= 23 rpm. Em relação à lesão do diafragma, o melhor exame para confirmação diagnóstica é

(a)

FAST.