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Mulher, 54 anos, com quadro de dor em cólica abdominal no andar superior do
abdome, principalmente em hipocôndrio direito há 3 dias, com piora no dia da consulta, associada a
náuseas, vômitos, sem febre. A ultrassonografia de abdome revelou os seguintes resultados:
Fígado: tamanho e ecotextura preservados. Sem dilatação de vias biliares intra ou extra-hepáticas. ?,,, Vesícula biliar: distendida, com espessamento parietal (>3 mm), conteúdo ecogênico móvel (cálculo de 1,2 cm) e presença de líquido perivesicular (halo hipoecoico sugestivo de edema). Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Colédoco: diâmetro normal. Pâncreas e baço: sem alterações.
Fígado: tamanho e ecotextura preservados. Sem dilatação de vias biliares intra ou extra-hepáticas. ?,,, Vesícula biliar: distendida, com espessamento parietal (>3 mm), conteúdo ecogênico móvel (cálculo de 1,2 cm) e presença de líquido perivesicular (halo hipoecoico sugestivo de edema). Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Colédoco: diâmetro normal. Pâncreas e baço: sem alterações.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta indicada.
Entre as técnicas cirúrgicas para reparo de hérnias incisionais, qual apresenta a
menor taxa de complicações e recidivas segundo a International Endohernia Society (IEHS)?
Um paciente de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal
difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos. Ao exame físico, observa-se timpanismo
à percussão e ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em
alças intestinais dilatadas. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
De acordo com as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES), qual
dos achados apresentados a seguir contraindica o tratamento não operatório de lesões abdominais
sólidas?
Homem, 20 anos, vítima de colisão de motocicleta em poste, em alta velocidade. No
atendimento inicial, apresenta vias aéreas pérvias, está consciente, confuso, com esforço respiratório
e FR 34 irpm. Na inspeção torácica, presença de assimetria ventilatória, escoriações e abrasão no
tórax direito. Ausculta pulmonar abolida à direita, com hipertimpanismo à percussão.
Apresenta FC 140 bpm e PA 80x40 mmHg. Qual é a conduta imediata a ser adotada?
