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Homem de 46 anos, operado há 5 dias em caráter de
urgência (laparoscopia exploradora), sendo realizada
ressecção intestinal de segmento de cólon esquerdo
por obstrução tumoral, apresenta quadro de taquicardia, febre e dor abdominal difusa com descompressão
brusca positiva ao exame abdominal. A imagem a seguir
demonstra a radiografia de abdome em pé.
Assinale a alterantiva que apresenta, corretamente, a melhor definição fisiopatológica do quadro apresentado e a conduta imediata indicada.
Assinale a alterantiva que apresenta, corretamente, a melhor definição fisiopatológica do quadro apresentado e a conduta imediata indicada.
Durante uma cirurgia abdominal de grande porte, o paciente desenvolve súbita queda na saturação periférica
(SpO2
de 82%); a pressão de pico no ventilador aumenta
subitamente e há queda do débito cardíaco. A inspeção
mostra aumento do diâmetro torácico e palpação difícil
para ventilação manual.
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Quais são a causa mais provável do distúrbio respiratório e a conduta técnica imediata a ser realizada?
Mulher de 59 anos, assintomática, é diagnostica em
exames de rotina com aneurisma sacular da aorta abdominal (AAA) de 5,8 cm; é realizada programação para
reparo endovascular do aneurisma pelo risco de que
ele se rompa. Durante o procedimento, o cirurgião insufla contraste e ocorre hipotensão arterial rapidamente,
acompanhada de diminuição do tamanho do aneurisma,
medido por angiografia.
Qual mecanismo explica melhor a queda imediata da pressão arterial após liberação do balão ou manipulação do aneurisma?
Qual mecanismo explica melhor a queda imediata da pressão arterial após liberação do balão ou manipulação do aneurisma?
Homem de 70 anos com obstrução intestinal por tumor
de cólon esquerdo foi submetido à ressecção e anastomose primária. No 3o
dia pós-operatório, apresenta
febre, taquicardia e dor abdominal difusa. A tomografia
contrastada de abdome mostra coleção peritoneal loculada próxima à linha de anastomose, com 6,0 cm de
diâmetro, sem sinais claros de extravasamento difuso.
O paciente está hemodinamicamente estável.
Nesse caso, qual é a melhor estratégia para controle do foco infeccioso?
Nesse caso, qual é a melhor estratégia para controle do foco infeccioso?
Homem de 28 anos, vítima de agressão por arma branca, é trazido ao serviço de emergência. Na avaliação
primária, mantém consciência (ECG = 15); pressão arterial 130/80 mmHg; FC 92 bpm; Sat. O2
96%, em ar
ambiente; FR 18/min. Há um ferimento puntiforme, de
aproximadamente 2,0 cm, na linha média anterior do
pescoço, em nível cervical (aprox. região supraesternal,
correspondente à zona II), com escape contínuo de ar
visível no ferimento durante a respiração e início de enfisema subcutâneo cervical palpável. Refere rouquidão
leve, sem sangramento externo ativo volumoso e sem
sinais de hematoma expansivo. Colar cervical colocado;
não há sinais claros de instabilidade hemodinâmica no
momento.
Qual é a melhor conduta imediata a ser adotada nesse caso?
Qual é a melhor conduta imediata a ser adotada nesse caso?
