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Homem, 85 anos de idade, internado em UTI devido a infarto
agudo do miocárdio com supra de ST, submetido à
angioplastia com stent há 5 dias, evolui com dor em
hipocôndrio direito. Apresenta frequência cardíaca de
130 bpm, PAM de 58 mmHg, Exames laboratoriais mostram
alterações de transaminases, leucocitose lesão renal aguda e
plaquetopenia (45.000/mm3). A ultrassonografia de abdome
identificou espessamento da parede da vesícula biliar e
cálculo biliar impactado em infundíbulo. Realizada
ressuscitação volêmica, iniciados vasopressores e
antibioticoterapia. Assinale a alternativa que indica a conduta
mais apropriada nesse momento.
Homem, 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem
diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade,
estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada
muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional). Assinale a
alternativa que indica a melhor conduta para o paciente
apresentado.
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O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optado pela abordagem cirúrgica do paciente, as imagens a seguir mostram o
aspecto final da cirurgia.
Qual cirurgia foi realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Qual cirurgia foi realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Homem, 66 anos de idade, portador de diabetes melito tipo 2
controlado (em uso de apenas um medicamento diário),
dislipidêmico e sem hipertensão arterial. Ao exame físico,
apresentava-se em bom estado geral, com índice de massa
corpórea de 43 kg/m2
, sendo a restrição de mobilidade
relacionada ao excesso de peso sua principal queixa, sem
evidência de sarcopenia. A endoscopia pré-operatória
mostrou esofagite grau C de Los Angeles. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o
paciente.
Homem, 45 anos de idade, referindo disfagia progressiva para
sólidos há 2 anos e, recentemente, para alimentos pastosos,
com dificuldade de tomar água por vezes, realizou
endoscopia há 10 meses que veio normal. Nega ser de zona
endêmica para Doença de Chagas, refere ter perdido 5 kg no
último ano. Com relação ao caso descrito, assinale a
alternativa correta.
