Questões de Concurso

Considerando o tratamento cirúrgico, qual etapa intraoperatória deve sempre ser realizada na correção cirúrgica desse tipo de atresia intestinal?

Considerando o achado intraoperatório, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico.

Recém-nascido pré-termo de 9 dias de vida, com idade gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 1.030 g, com membrana hialina, em respiração mecânica, apresenta piora súbita do estado geral, distensão abdominal e enterorragia. Realizada pausa na dieta enteral mínima com leite materno e mantida sonda orogástrica aberta que apresentava débito bilioso, além de introdução de antibióticos, com boa resposta inicial. Evoluindo, há 6 horas, com piora da distensão e hiperemia de parede abdominal. Apesar da piora no exame físico, encontra-se estável do ponto de vista hemodinâmico, ainda sem necessidade de uso de drogas vaso ativas e sem labilidade durante a manipulação no leito. A radiografia simples de abdome pode ser visualizada na imagem a seguir: 







Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e melhor conduta para esse paciente.

Lactente de 5 meses de vida, chega encaminhado de outro serviço com história de icterícia persistente a partir da terceira semana de vida, associada a acolia fecal, que não melhorou após orientação de manter exposição à luz solar por 4 semanas. Os pais procuraram outro serviço devido à persistência dos sintomas e aumento do volume abdominal. No exame físico, paciente já apresentava algum grau de ascite associada à hepatoesplenomegalia com fígado já com consistência endurecida. As dosagens de bilirrubinas mostraram níveis da fração direta de 12 mg/dL e da indireta de 2 mg/dL e transaminases TGO/AST de 87 U/L e TGP/ALT de 96 U/L. Considerando o diagnóstico clínico mais provável e a proposta terapêutica recomendada para o paciente, assinale a alternativa correta.

A Doença de Hirschsprung é uma malformação congênita do sistema nervoso entérico que se manifesta clinicamente por meio de obstrução intestinal funcional de graus variados. Assinale a alternativa que traz resultados de exames compatíveis com o diagnóstico desta doença.