Questões de Concurso

Assinale a alternativa correta.

Paciente com febre e dor abdominal difusa no quarto dia pós laparoscopia de histerectomia por endometriose, considerando as principais hipóteses diagnósticas, qual o exame de imagem mais adequado? 

Mulher, 42 anos de idade, G2P2, submetida à histerectomia total laparoscópica por miomatose sintomática. O procedimento transcorreu com uso de bisturi bipolar para cauterização de vasos e tesoura para secção. Cúpula vaginal suturada com Vycril, pontos separados. Ao final do procedimento, o campo operatório apresentava-se adequado com estruturas íntegras. No segundo dia pós-operatório, a paciente apresenta dor em flanco direito, febre (38,3 °C) e débito urinário reduzido. Creatinina aumentou de 0,8 para 1,6 mg/dL. Ultrassonografia mostra leve hidronefrose direita. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum da complicação descrita. 

Mulher, 62 anos de idade, obesa (IMC de 34 kg/m²), é submetida à histerectomia laparoscópica para tratamento de miomatose uterina sintomática. No pós-operatório imediato, ela relata parestesia e fraqueza na face anterior da coxa direita. Considerando o provável comprometimento nervoso associado à lesão, qual é o mecanismo mais provável da lesão nervosa apresentada?

Mulher, 40 anos de idade, comparece à consulta relatando ter percebido alteração na mama esquerda há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas grandes com mama esquerda com nódulo palpável de 5,0 cm em quadrante súperolateral, com hiperemia e edema de pele ocupando todos os quadrantes da mama e conglomerado linfonodal na palpação da axila ipsilateral. Realizou biópsia com anatomopatológico confirmando tratar-se de um carcinoma invasivo do tipo não especial luminal B com embolização dos vasos linfáticos. Realizou exames de estadiamento sistêmico sem evidência de metástase à distância. Realizou 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida e 8 ciclos de paclitaxel. Retornou em consulta para avaliação précirúrgica com mama esquerda apresentando nódulo de 2,5 cm em quadrante súperolateral, sem alterações de pele e um linfonodo palpável em axila esquerda, móvel e fibroelástico. Assinale a alternativa que apresenta a operação recomendada para paciente.