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Homem, 39 anos de idade, mestre de obras, comparece ao
pronto-socorro queixando-se que apresentou dois episódios de
hematúria nos últimos dias. Perguntado sobre os antecedentes,
ele referiu ter caído de um andaime, cerca de três metros de
altura, em pé, há 4 dias. Foi atendido em um pronto-socorro e
tratado uma fratura no pé esquerdo com imobilização. Desde
então, também tem apresentado dor lombar ipsilateral à fratura
e está usando analgésicos comuns. Foi indicada tomografia
contrastada de abdome, que mostrou rim direito normal e
exclusão renal completa à esquerda. Diante desse achado,
assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico e a
conduta recomendada, respectivamente.
Homem, 55 anos de idade, com quadro de dor lombar direita e perda de 10 kg de peso em 6 meses. Em investigação, realizou
exame de tomografia que evidenciou extensa lesão renal direita com trombo tumoral progredindo para interior da veia renal direita
chegando até cava infradiafragmática e ausência de linfonodomegalias. Tomografia de tórax com micro nódulos de 0,5 cm
inespecíficos.
• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30,5 Cr: 1,7 mg/dL U: 75mg/dL Albumina: 3,0 g/L PCR: 15 mg/L
O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:
Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta.
• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30,5 Cr: 1,7 mg/dL U: 75mg/dL Albumina: 3,0 g/L PCR: 15 mg/L
O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:
Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta.
No atendimento de ambulatório, você recebe um paciente de
47 anos de idade, não tabagista, não etilista, com seguinte o
encaminhamento: “Ao cirurgião, solicito biópsia de linfonodo
cervical à direita”. No exame clínico, trata-se de um nódulo
pré-auricular de 1 cm à direita, liso, indolor, de consistência
cartilagínea e móvel. Assinale alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
Mulher, 58 anos de idade, após artroscopia de joelho usou
profilaxia medicamentosa contra tromboembolismo venoso
por 30 dias. No 42º dia, logo após exercícios de fisioterapia,
apresentou dor súbita na perna, com aumento do volume do
membro e dor constante. Suspeitando de trombose venosa,
foi reintroduzida medicação anticoagulante, e a paciente
evoluiu com piora importante da dor e do volume do membro
nas 24 horas que se seguiram. Assinale a alternativa que
apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta recomendada.
Mulher, 60 anos de idade, portadora de insuficiência renal
crônica dialítica através de uma prótese de PTFE braquioaxilar
em braço direito, apresenta-se com obstrução do acesso, com
relato de ter apresentado hipotensão após a última sessão de
hemodiálise. Não há sinais infecciosos. A conduta
recomendada no caso é:
