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Homem, 69 anos de idade, foi submetido à correção
Endovascular de Aneurisma de Aorta Abdominal (EVAR) há
3 semanas. Retorna com febre persistente, dor lombar e
leucocitose. Angiotomografia computadorizada mostra
coleção periendoprótese contendo pequenas bolhas
gasosas, associada à densidade aumentada do tecido
adjacente no colo proximal, entre aorta e duodeno e interaorto
cava. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a
conduta recomendada.
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Ao realizar o exame de imagem, foi evidenciado placas
ateromatosas calcificadas em bifurcação da artéria femoral,
estenoses de até 70% desde o primeiro centímetro da femoral
superficial, com oclusão no seu terço médico por 10 cm,
reabertura da luz na artéria poplítea em p1, estenose de 60%
em p2 e oclusão em p3, incluindo a origem dos 3 vasos
infrageniculares. Tibial posterior com múltiplas estenoses
calcificadas, oclusão da tibial anterior e perviedade da fibular
desde próximo a sua origem até as comunicantes. A conduta
recomendada para o caso é:
Mulher, 62 anos de idade, com insuficiência cardíaca de
fração de ejeção reduzida, cefaleia crônica, foi submetida à
cirurgia abdominal, necessitando uso de drogas vasoativas na
UTI no pós-operatório. No segundo dia pós-operatório, evoluiu
com distensão abdominal insidiosa e progressiva, febre e
leucocitose. Nas últimas horas, houve necessidade de
aumento das doses de vasopressores. Assinale a alternativa
correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta
recomendada.
Mulher com obesidade, IMC de 40 kg/m2
, será submetida à
laparoscopia. Realiza-se a punção com agulha de Veress
umbilical estabelecendo pressão intra-abdominal de 8 mmHg.
Durante a entrada com trocarte umbilical, ocorre instabilidade
hemodinâmica severa. Qual é o vaso mais provavelmente
lesado nesse contexto?
Mulher, 59 anos de idade, com câncer de endométrio, sem
comorbidades, foi submetida a tratamento cirúrgico por via
laparoscópica. O seu escore de Caprini foi 3 (risco moderado).
Considerando a extensão da cirurgia, a equipe demonstra
receio de utilizar anticoagulante pelo risco de sangramento.
Qual deve ser a conduta profilática mais segura e apropriada?
