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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Cirurgia de Aparelho Digestivo
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUVEST

Cargo:

Cirurgia de Aparelho Digestivo

Disciplina: Medicina

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Assinale a alternativa correta sobre a reconstrução biliar do enxerto hepático durante o transplante.

(a)

A incidência de complicações biliares no transplante hepático inter vivos é a mesma que em transplantes com doadores falecidos.

(b)

No contexto pediátrico, a derivação biliodigestiva é mais comumente utilizada do que a reconstrução primária.

(c)

Em adultos, a derivação biliodigestiva não deve ser realizada jamais, pois aumenta o risco de pseudoaneurisma de artéria hepática. Em casos em que a anastomose primária não pode ser feita, derivações biliocutâneas são assim preconizadas.

(d)

Em casos de estenoses ou fístulas biliares tardias em anastomoses primárias, não se deve jamais realizar CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) para passagem de próteses, pois isso pode levar ao rompimento da anastomose.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Cirurgia de Aparelho Digestivo
Ano: 2025

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2025

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FUVEST

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Cirurgia de Aparelho Digestivo

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Durante o implante de enxerto hepático proveniente de doador falecido, qual a ordem de realização de anastomoses mais comumente utilizada?

(a)

Primeiro, a anastomose da via biliar, seguida da artéria, da veia porta e por fim da veia cava.

(b)

Primeiro, a anastomose da artéria, seguida da veia porta, da veia cava e por fim da via biliar.

(c)

Primeiro, a anastomose da veia porta, seguida da veia cava, da via biliar e por fim da artéria.

(d)

Primeiro, a anastomose da veia cava, seguida da veia porta, da artéria e por fim da via biliar.

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Cirurgia de Aparelho Digestivo
Ano: 2025

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Assinale a alternativa correta sobre o transplante auxiliar de fígado.

(a)

Trata-se de uma técnica descrita para pacientes cirróticos devido etilismo, visando à recuperação do fígado nativo após o paciente cessar o etilismo.

(b)

Envolve necessariamente a realização de uma hepatectomia esquerda no receptor.

(c)

Uma das principais vantagens da técnica é a possibilidade de se interromper a imunossupressão no futuro.

(d)

Atualmente no Brasil, é a única modalidade de transplante de fígado disponível para pacientes com hepatite alcóolica aguda.

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Cirurgia de Aparelho Digestivo
Ano: 2025

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2025

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Uma das desvantagens da escala de Child-Pugh é que alguns de seus parâmetros tem carácter parcialmente subjetivo. Assinale a alternativa que apresenta um deles.

(a)

Encefalopatia.

(b)

Bilirrubina sérica.

(c)

Albumina sérica.

(d)

Tempo de protrombina.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Cirurgia de Aparelho Digestivo
Ano: 2025

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2025

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Em relação ao transplante hepático e às metástases hepáticas de carcinoma colorretal, assinale a alternativa correta.

(a)

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal irressecáveis, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados a partir dos critérios de Estocolmo.

(b)

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal é autorizada a utilização de enxertos provenientes de doadores com morte encefálica de modo rotineiro em diversos países da América Latina, incluindo o Brasil.

(c)

Pacientes que já foram submetidos à hepatectomia parcial por metástases de carcinoma colorretal e apresentam novas metástases, não podem ser submetidos ao transplante hepático, em virtude da presença de aderências cavitárias abdominais.

(d)

A técnica RAPID (Rapid Allograft Implantation with Donor Liver ou Implantação Rápida de Enxerto com Fígado de Doador) pode ser utilizada em casos de transplante hepático e metástases hepáticas de carcinoma colorretal.

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