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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Cirurgia Videolaparoscópica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUVEST

Cargo:

Cirurgia Videolaparoscópica

Disciplina: Medicina

FC744931

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Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida, submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente invasiva há 2 anos. Procura o pronto-socorro por quadro de dor abdominal em epigástrico com irradiação para o dorso há 1 semana, refere quadro semelhante há alguns meses atrás, mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentavase desidratada 2+/4+, PA de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm, FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal.Dados pré cirúrgicos: peso de 120 kg; altura de 160 cm; IMC de 46,9 kg/m² . Atual: peso após a cirurgia de 65 kg; IMC de 25,4 kg/m2 . Prosseguiu a investigação com a tomografia mostrada a seguir: 

Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo, contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no hipocôndrio direito.

Em relação à condição clínica do paciente, foi indicada abordagem por cirurgia robótica. Na imagem a seguir, está demonstrado um dos passos cirúrgicos do procedimento realizado.



Considerando a imagem, assinale a alternativa que apresenta as estruturas nomeadas corretamente. 

(a)

A – mesentério da alça alimentar; B – mesocólon transverso; C – primeira alça jejunal.

(b)

A – mesentério da alça biliopancreática; B – alça alimentar; C – jejuno.

(c)

A – mesentério da alça alimentar; B – mesentério da alça biliopancreática; C – alça alimentar.

(d)

A – epíplon; B – alça biliopancreática; C – primeira alça jejunal.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Cirurgia Videolaparoscópica
Ano: 2025

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2025

Banca:

FUVEST

Cargo:

Cirurgia Videolaparoscópica

Disciplina: Medicina

FC744928

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A respeito dos abcessos e fístulas, assinale a alternativa correta.

(a)

Raramente (menos de 1/10 dos casos) os abscessos criptoglandulares evoluem para fístulas. 

(b)

Para o tratamento cirúrgico eficaz e eficiente da fístula perianal interesficteriana, o exame sob anestesia na sala cirúrgica é de menor valia que a tomografia de pelve. 

(c)

As prioridades no manejo, geralmente, seguem a esta ordem de importância: cura sem recorrência, preservação da continência e por fim, controle da sepse.

(d)

O abscesso anorretal deve ser tratado prioritariamente com drenagem cirúrgica, e não com antibioticoterapia. 

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Cirurgia Videolaparoscópica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUVEST

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Cirurgia Videolaparoscópica

Disciplina: Medicina

FC744927

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Assinale a alternativa que apresenta a etapa fundamental da cirurgia radical no tratamento do adenocarcinoma gástrico.

(a)

Omentectomia. 

(b)

Bursectomia.

(c)

Margem de 2 cm nas lesões T1. 

(d)

Coleta de citologia oncótica.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Cirurgia Videolaparoscópica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUVEST

Cargo:

Cirurgia Videolaparoscópica

Disciplina: Medicina

FC744926

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Qual a melhor conduta para um paciente de 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade, estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional)?

(a)

Quimioterapia perioperatória.

(b)

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1+.

(c)

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

(d)

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

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Concurso: HCFMUSP

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Cargo: Cirurgia Videolaparoscópica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUVEST

Cargo:

Cirurgia Videolaparoscópica

Disciplina: Medicina

FC744925

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Homem, 45 anos de idade, refere disfagia progressiva para sólidos há 2 anos e, recentemente, para alimentos pastosos, com dificuldade de tomar água por vezes. Realizou endoscopia há 10 meses, cujo resultado foi normal. Nega ser de zona endêmica para doença de Chagas, refere ter perdido 5 kg no último ano. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta. 

(a)

Pela disfagia progressiva e perda de peso, trata-se de um câncer de esôfago, sendo necessário repetir a endoscopia o mais rápido possível.

(b)

Confirmando-se o diagnóstico de acalasia pela manometria esofágica, deve-se encaminhar o paciente para uma cardiomiotomia endoscópica (POEM). 

(c)

Com a endoscopia normal e a epidemiologia negativa para chagas, fica afastada a hipótese de acalasia.

(d)

Deve-se prosseguir a investigação diagnóstica com raio-X contrastado do esôfago e manometria esofágica. 

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