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Paciente com febre e dor abdominal difusa no quarto dia póslaparoscopia de histerectomia por endometriose,
considerando as principais hipóteses diagnósticas, qual o
exame de imagem mais adequado?
Mulher, 42 anos de idade, G2P2, submetida à histerectomia
total laparoscópica por miomatose sintomática. O
procedimento transcorreu com uso de bisturi bipolar para
cauterização de vasos e tesoura para secção. Cúpula vaginal
suturada com Vycril, pontos separados. Ao final do
procedimento, o campo operatório apresentava-se adequado
com estruturas íntegras. No segundo dia pós-operatório, a
paciente apresenta dor em flanco direito, febre (38,3 °C) e
débito urinário reduzido. Creatinina aumentou de 0,8 para
1,6 mg/dL. Ultrassonografia mostra leve hidronefrose direita.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum da
complicação descrita.
O hemotórax tardio pode ocorrer em qualquer paciente vítima
de trauma, em geral, pode ser detectado entre 2 e 40 dias
após o trauma. Qual é origem mais provável relacionada a este
hemotórax?
Homem, 30 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa
em tratamento com mesalazina há 5 anos. Comparece ao
pronto-socorro referindo diarreia com sangue há 3 dias
(8 episódios por dia). Foi internado, realizado hidratação
endovenosa e antibioticoterapia. Após 4 horas de internação,
começou a apresentar enterorragia em grande quantidade,
PA de:90×70 mmHg, FC de 120 bpm. A hemoglobina inicial,
que era de 10 g/dL, caiu para 7,0 g/dL. Após a reanimação
volêmica, continuava apresentado enterorragia, sendo então
indicada cirurgia. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Homem, 19 anos de idade, vítima de ferimento por arma
branca na região epigástrica. Ao exame físico, apresentou PA
de 124×71 mmHg, FC de 71 bpm, FR de 12 irpm, SpO2 de
97%. Apresentou abdome plano, doloroso à palpação,
conforme imagem a seguir:
Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados apresentados nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico recomendado.
Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados apresentados nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico recomendado.
