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Homem, 85 anos de idade, internado em UTI devido a infarto
agudo do miocárdio com supra de ST, submetido à
angioplastia com stent há 5 dias, evolui com dor em
hipocôndrio direito. Apresenta frequência cardíaca de 130
bpm, PAM de 58 mmHg, Exames laboratoriais mostram
alterações de transaminases, leucocitose lesão renal aguda e
plaquetopenia (45.000/mm3
). A ultrassonografia de abdome
identificou espessamento da parede da vesícula biliar e
cálculo biliar impactado em infundíbulo. Realizada
ressuscitação volêmica, iniciados vasopressores e
antibioticoterapia. Assinale a alternativa que indica a conduta
mais apropriada nesse momento.
Homem, 67 anos de idade, com adenocarcinoma bem
diferenciado de antro gástrico, com boa funcionalidade,
estadiado clinicamente como cT2cN+ (lesão restrita à camada
muscular e com 1 linfonodo suspeito perilesional). Assinale a
alternativa que indica a melhor conduta para o paciente
apresentado.
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O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optado pela abordagem cirúrgica do paciente, as imagens a seguir mostram o
aspecto final da cirurgia.
Qual cirurgia foi realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Qual cirurgia foi realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Homem, 66 anos de idade, portador de diabetes melito tipo 2
controlado (em uso de apenas um medicamento diário),
dislipidêmico e sem hipertensão arterial. Ao exame físico,
apresentava-se em bom estado geral, com índice de massa
corpórea de 43 kg/m2
, sendo a restrição de mobilidade
relacionada ao excesso de peso sua principal queixa, sem
evidência de sarcopenia. A endoscopia pré-operatória
mostrou esofagite grau C de Los Angeles. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o
paciente.
