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Leia o caso a seguir.
Paciente de 32 anos, vítima de traumatismo craniano há cerca de três meses, com necessidade de intubação orotraqueal por 7 dias. Durante sua recuperação, três meses após o evento agudo, apresenta tosse seca, sensação de “respiração pesada”, dispnéia crescente aos esforços e cornagem. Realizada broncoscopia com diagnóstico de estenose traqueal.
Considerando os fatores que englobam a etiologia da estenose traqueal pós-intubação, destaca-se que
Paciente de 32 anos, vítima de traumatismo craniano há cerca de três meses, com necessidade de intubação orotraqueal por 7 dias. Durante sua recuperação, três meses após o evento agudo, apresenta tosse seca, sensação de “respiração pesada”, dispnéia crescente aos esforços e cornagem. Realizada broncoscopia com diagnóstico de estenose traqueal.
Considerando os fatores que englobam a etiologia da estenose traqueal pós-intubação, destaca-se que
Homem de 48 anos, previamente hígido, apresenta pirose
e regurgitação ácida há cerca de 6 anos, com piora progressiva nos últimos meses, apesar do uso regular de
inibidor de bomba de prótons em dose plena. Refere
episódios ocasionais de tosse seca e rouquidão matinal, mas nega disfagia ou perda ponderal. A endoscopia
digestiva alta evidencia esofagite erosiva grau C de Los
Angeles e hérnia hiatal por deslizamento de, aproximadamente, 4 cm. A manometria esofágica mostra pressão
reduzida do esfíncter esofágico inferior, com motilidade
esofágica preservada.
Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?
Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?
Homem de 48 anos procura o pronto-atendimento com
história de dor anal intensa, sangramento vivo durante as
evacuações e exteriorização de massas anais há cerca
de 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses.
Refere que as massas não mais reduzem espontaneamente, sendo necessário empurrá-las manualmente
após evacuar. Ao exame físico, observam-se três mamilos hemorroidários volumosos, congestos e parcialmente
trombosados, localizados nos pontos clássicos (3, 7 e
11 horas), além de componente externo importante e
prolapso mucoso irreversível. Após estabilização clínica
e exclusão de outras causas de sangramento, indica-se
tratamento cirúrgico definitivo.
A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em
A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em
