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Mulher, 42 anos, queixa-se de fadiga progressiva com
diplopia ao final do dia há 6 meses. Exame neurológico
sugere fraqueza fatigável; sorologia para anticorpo anti-
-receptor de acetilcolina é positiva. Radiografia de tórax
mostra alargamento do mediastino anterior. A tomografia computadorizada de tórax com contraste mostra uma
massa encapsulada no mediastino anterior, sem invasão
evidente de estruturas adjacentes (imagem demonstrada a seguir). Não há adenomegalias mediastinais
perceptíveis.
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Será realizada uma segmentectomia hepática em um
paciente com hepatocarcinoma localizado. O cirurgião
principal é canhoto, e sua equipe deve preparar a mesa
de instrumentação cirúrgica de forma ergonômica e
segura para o procedimento. O instrumentador, destro e
acostumado com cirurgiões destros, organiza o material
como de rotina.
Das medidas indicadas a seguir, aquela que representa a adequação correta da montagem da mesa para o cirurgião canhoto, nesse tipo de cirurgia, é:
Das medidas indicadas a seguir, aquela que representa a adequação correta da montagem da mesa para o cirurgião canhoto, nesse tipo de cirurgia, é:
Durante uma hernioplastia incisional com conteúdo
intestinal no saco herniário, a cirurgiã principal, chefe da
equipe, solicita um instrumento para apreensão delicada
de tecido intestinal, sem causar trauma nem perfuração.
A instrumentadora, aluna do internato, oferece uma pinça
de Kocher, mas a cirurgiã recusa.
Qual das seguintes pinças é a mais apropriada para atender a solicitação da cirurgiã?
Qual das seguintes pinças é a mais apropriada para atender a solicitação da cirurgiã?
O projeto Acerto é um programa multimodal de cuidados
perioperatórios, pioneiro no território nacional. Cuidados
tradicionais são modificados nesse projeto, com base na
evidência de estudos randomizados e meta-análises.
Os 5 principais elementos desse projeto são:
Os 5 principais elementos desse projeto são:
Homem de 39 anos procurou o serviço médico em duas
ocasiões na mesma semana por parada de eliminação de
gases e fezes, distensão abdominal importante, náuseas
e vômitos biliosos há 4 dias. No segundo atendimento,
refere piora da dor nas últimas 12 horas. Ao exame físico,
observa-se cicatriz mediana ampla (cirurgia prévia por
trauma abdominal). No primeiro atendimento, os ruídos
hidroaéreos estavam aumentados, mas agora se encontram diminuídos. A radiografia de abdome em posição
supina mostra dilatação importante de alças de intestino
delgado e ausência de gás nas porções distais do cólon
e reto (imagem demonstrada a seguir).
( https://www.shutterstock.com/pt/g/Tomatheart)
Esse quadro aponta para o seguinte diagnóstico:
( https://www.shutterstock.com/pt/g/Tomatheart)
Esse quadro aponta para o seguinte diagnóstico:
