Questões de Concurso

Uma criança de 6 anos e 8 meses é levada ao atendimento odontológico apresentando lesão profunda de cárie no segundo molar decíduo inferior esquerdo. Durante a remoção seletiva da dentina infectada, ocorreu exposição pulpar. O paciente não apresentava histórico de dor espontânea, edema ou fístula. Após a remoção da polpa coronária, observou-se sangramento vermelho-vivo, facilmente controlado em poucos minutos. O exame radiográfico revelou ausência de rarefação inter-radicular, reabsorção radicular patológica ou comprometimento do germe do sucessor permanente, evidenciando apenas discreta reabsorção fisiológica compatível com a idade. Considerando o diagnóstico pulpar, os princípios biológicos da terapia pulpar em dentes decíduos e o prognóstico do elemento dentário, assinale a alternativa correta.

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. Em dentes que apresentam lesões endo-periodontais combinadas verdadeiras, o tratamento deve ser iniciado prioritariamente pela terapia endodôntica.

PORQUE

II. Os subprodutos bacterianos e as toxinas do sistema de canais radiculares podem continuar alimentando a lesão periodontal através dos canais acessórios e do forame apical, impedindo a cicatrização do periodonto.

A respeito dessas asserções, pode-se afirmar que:

O diagnóstico das alterações pulpares e periapicais apoia-se nas características da dor e na resposta aos testes. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A pulpite irreversível caracteriza-se por dor espontânea e prolongada após a remoção do estímulo térmico.

(__)A necrose pulpar cursa com ausência de resposta aos testes de sensibilidade pulpar.

(__)O abscesso periapical agudo apresenta-se, na radiografia, como extensa área radiopaca circunscrita no periápice.

(__)A pulpite reversível manifesta-se por dor espontânea, contínua e de difícil localização pelo paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à Periodontite apical aguda: 

Observe o seguinte caso clínico:

Homem, 35 anos, procurou o serviço de Odontologia na Clínica da Família se queixando de dor no elemento 46 e relatando que gostaria de melhorar a estética dos elementos 11, 12, 21 e 22. Na anamnese negou quaisquer comprometimentos sistêmicos. Ao exame físico foram observadas as seguintes alterações: lesão de cárie extensa no elemento 46 com pulpite irreversível; lesões de cárie ativas nos elementos 15, 14, 24, 26, 36, 32, 41, 43, 45; ausência dos elementos 17, 16, 27, 37, 44 e 46; gengivite generalizada com grande quantidade de cálculo supragengival; intensa saburra lingual; lesão leucoplásica em borda lateral de língua não removível por raspagem.

Assinale a alternativa que indique a sequência terapêutica mais adequada para o caso.