Questões de Concurso

Sobre anestésicos locais, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Atuam bloqueando canais de sódio voltagem-dependentes.
II. A eficácia desses anestésicos é reduzida em tecidos inflamados.
III. A toxicidade sistêmica pode incluir convulsões.
IV. A adição de vasoconstritores prolonga o efeito anestésico.

Uma propriedade de terminação intensiva a pasto com gado de corte identifica um animal com sinais de choque hipovolêmico secundário a hemorragia por ferimento lacerante no flanco. O médico veterinário é acionado para atendimento emergencial e deve implementar medidas imediatas de estabilização. Considerando os princípios do atendimento emergencial em grandes animais, qual é a conduta mais adequada nesta situação crítica?

Um touro Nelore adulto, aproximadamente 750 kg, apresenta comportamento agressivo, tentativa de fuga e movimentos bruscos durante a aproximação para exame de uma laceração extensa no flanco direito. O manejo inicial exclusivamente físico se mostra arriscado para a equipe e insuficiente para permitir inspeção adequada da lesão. Considerando os princípios de semiologia e as práticas recomendadas de contenção física e química em grandes ruminantes, qual é a abordagem mais apropriada para assegurar segurança e viabilizar o procedimento?

Um cão de 18 kg apresenta insuficiência cardíaca congestiva severa com fração de ejeção de 35% e está programado para procedimento cirúrgico eletivo. O anestesiologista deve selecionar protocolos anestésicos considerando as alterações fisiológicas e farmacológicas inerentes à insuficiência cardíaca. Julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)A insuficiência cardíaca reduz a depuração hepática e renal de anestésicos, prolongando o tempo de ação e aumentando a sensibilidade do paciente aos efeitos depressores dos fármacos, exigindo redução de doses e titulação lenta.
(__)Propofol e barbitúricos mantêm perfil farmacocinético previsível em pacientes cardiopatas, permitindo o uso de doses padrão com monitoramento cardiovascular adequado.
(__)Etomidato é preferível em insuficiência cardíaca porque apresenta metabolização por esterases plasmáticas, menor depressão miocárdica e manutenção de reflexos autonômicos, mesmo em pacientes com função hepática comprometida.
(__)A farmacodinâmica alterada em insuficiência cardíaca resulta em sensibilidade aumentada aos efeitos depressores de anestésicos, tornando concentrações menores suficientes para atingir profundidade anestésica adequada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo: 

Um equino de 500 kg, recém-submetido a laparotomia exploratória por cólica, apresenta sinais de dor intensa no pós-operatório imediato, manifestados por inquietação, sudorese, relutância em deitar e aumento da frequência cardíaca e respiratória. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo da dor neste caso?