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Um equino, macho, 8 anos, sofreu trauma penetrante na região metacarpiana do membro anterior direito durante acidente com arame farpado. A ferida apresenta aproximadamente 12 cm de comprimento, com bordas irregulares e contaminação visível. O animal foi atendido 6 horas após o trauma. Durante o exame clínico, o veterinário observa que a ferida está sangrando moderadamente, apresenta tecido muscular exposto em algumas áreas e sinais de contaminação ambiental. O proprietário relata que o animal não recebeu qualquer cuidado prévio, além de limpeza superficial com água. Considerando os conhecimentos sobre fisiologia da cicatrização, manejo de feridas traumáticas e infectadas, bem como prevenção do tecido de granulação exuberante em equinos, julgue as seguintes afirmativas se verdadeiras (V) ou falsas (F):
l. A fase inflamatória da cicatrização inicia-se imediatamente após o trauma e é caracterizada pela hemostasia, infiltração de células inflamatórias (neutrófilos, macrófagos) e limpeza da ferida através de fagocitose. Esta fase é essencial para a reparação adequada e normalmente dura entre 3 a 5 dias, sendo recomendável que o veterinário preserve esta resposta fisiológica natural durante este período.
Il. A contaminação bacteriana em feridas traumáticas é um fator crítico que interfere significativamente na cicatrização. Feridas contaminadas com mais de 105 unidades formadoras de colônia (UFC) por grama de tecido apresentam risco aumentado de infecção clínica. O desbridamento cirúrgico precoce, realizado dentro de 6 a 8 horas após o trauma, associado a limpeza adequada e possível antibioticoterapia, reduz significativamente a carga bacteriana e favorece a cicatrização apropriada.
III. O tecido de granulação exuberante em equinos é uma complicação comum em feridas da região distal dos membros e é caracterizado pelo crescimento excessivo de tecido de granulação que ultrapassa o nível das bordas da ferida. Este crescimento excessivo está associado a fatores como movimento excessivo do membro, inflamação crônica, infecção persistente e possível deficiência de zinco. A prevenção inclui imobilização apropriada do membro, controle de infecção, manejo adequado da ferida e possível aplicação de corticosteroides tópicos ou agentes anti-inflamatórios.
IV. A fase de proliferação da cicatrização caracteriza-se pela síntese de colágeno, angiogênese e reepitelização, iniciando-se aproximadamente no terceiro dia após o trauma e durando várias semanas. Durante esta fase, o tecido de granulação é formado, e a resistência tensional da ferida aumenta progressivamente. Fatores como nutrição adequada (especialmente proteínas, vitaminas C e A e zinco), ausência de infecção e imobilização apropriada são fundamentais para o sucesso desta fase.
A aplicação de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em feridas traumáticas é contraindicada em qualquer circunstância, pois estes medicamentos inibem completamente a resposta inflamatória necessária para a cicatrização. Portanto o uso de AINEs deve ser evitado totalmente em animais com feridas traumáticas, independentemente da severidade da inflamação ou dor apresentada pelo animal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
l. A fase inflamatória da cicatrização inicia-se imediatamente após o trauma e é caracterizada pela hemostasia, infiltração de células inflamatórias (neutrófilos, macrófagos) e limpeza da ferida através de fagocitose. Esta fase é essencial para a reparação adequada e normalmente dura entre 3 a 5 dias, sendo recomendável que o veterinário preserve esta resposta fisiológica natural durante este período.
Il. A contaminação bacteriana em feridas traumáticas é um fator crítico que interfere significativamente na cicatrização. Feridas contaminadas com mais de 105 unidades formadoras de colônia (UFC) por grama de tecido apresentam risco aumentado de infecção clínica. O desbridamento cirúrgico precoce, realizado dentro de 6 a 8 horas após o trauma, associado a limpeza adequada e possível antibioticoterapia, reduz significativamente a carga bacteriana e favorece a cicatrização apropriada.
III. O tecido de granulação exuberante em equinos é uma complicação comum em feridas da região distal dos membros e é caracterizado pelo crescimento excessivo de tecido de granulação que ultrapassa o nível das bordas da ferida. Este crescimento excessivo está associado a fatores como movimento excessivo do membro, inflamação crônica, infecção persistente e possível deficiência de zinco. A prevenção inclui imobilização apropriada do membro, controle de infecção, manejo adequado da ferida e possível aplicação de corticosteroides tópicos ou agentes anti-inflamatórios.
IV. A fase de proliferação da cicatrização caracteriza-se pela síntese de colágeno, angiogênese e reepitelização, iniciando-se aproximadamente no terceiro dia após o trauma e durando várias semanas. Durante esta fase, o tecido de granulação é formado, e a resistência tensional da ferida aumenta progressivamente. Fatores como nutrição adequada (especialmente proteínas, vitaminas C e A e zinco), ausência de infecção e imobilização apropriada são fundamentais para o sucesso desta fase.
A aplicação de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em feridas traumáticas é contraindicada em qualquer circunstância, pois estes medicamentos inibem completamente a resposta inflamatória necessária para a cicatrização. Portanto o uso de AINEs deve ser evitado totalmente em animais com feridas traumáticas, independentemente da severidade da inflamação ou dor apresentada pelo animal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Cavalo Quarto de Milha, 8 anos, atleta de tambor, é atendido com dor aguda nos quatro membros 48 horas após
episódio de sobrecarga de concentrado. Apresenta postura clássica de “cavalo estaqueado”, pulso digital aumentado bilateralmente nos membros torácicos, escore de Obel grau 3 e sensibilidade ao teste de pinga de cascos na
região da sola toe. Sobre o manejo da fase aguda da laminite, julgue as afirmativas a seguir se verdadeiras (V) ou
falsas (F):
I. Na fase aguda/desenvolvimental, a crioterapia digital contínua (< 5 °C) por 48-72 horas reduz comprovadamente a incidência e a gravidade da falha lamelar.
II. O exercício controlado em piso macio é recomendado nessa fase para estimular a circulação digital e acelerar a recuperação.
Ill. O bloqueio perineural digital palmar deve ser realizado para aliviar a dor e permitir a deambulação precoce do animal.
IV. O suporte mecânico do casco, o uso de AINE e a restrição de movimento integram o manejo adequado da fase aguda.
V. O escore de Obel é utilizado para graduar a intensidade da dor e da claudicação na laminite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
I. Na fase aguda/desenvolvimental, a crioterapia digital contínua (< 5 °C) por 48-72 horas reduz comprovadamente a incidência e a gravidade da falha lamelar.
II. O exercício controlado em piso macio é recomendado nessa fase para estimular a circulação digital e acelerar a recuperação.
Ill. O bloqueio perineural digital palmar deve ser realizado para aliviar a dor e permitir a deambulação precoce do animal.
IV. O suporte mecânico do casco, o uso de AINE e a restrição de movimento integram o manejo adequado da fase aguda.
V. O escore de Obel é utilizado para graduar a intensidade da dor e da claudicação na laminite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Vaca holandesa, 5 anos, em pleno terço de lactação, atendida em propriedade leiteira com queda abrupta de
produção (de 35 L para 10 L/dia em 48 horas), anorexia parcial, postura com cifose dorsal e relutância ao caminhar. Ao exame: FC 88 bpm, T 39,6 °C, hipomotilidade ruminal, gemido expiratório à compressão dorsal sobre a
cernelha (prova de Williams positiva) e dor à percussão da região xifóide. Hemograma: leucocitose (16.000/pL)
com neutrofilia e desvio à esquerda. Considerando o diagnóstico mais provável e os princípios terapêuticos consagrados na literatura, a conduta clínica mais adequada é:
Égua, 9 anos, com 14 horas de cólica refratária à flunixina meglumina, FC 76 bpm, hematócrito 52%, PPT 8,4 g/dL,
lactato plasmático 6,8 mmol/L, refluxo nasogástrico de 12 L sanguinolento, líquido peritoneal seroso-hemorrágico
com lactato 9,2 mmol/L e proteína total 4,8 g/dL. A conduta correta é:
Vaca holandesa, terceira lactação, 36 horas pós-parto, apresenta-se em decúbito esternal com cabeça desviada
sobre o flanco, extremidades frias, FC 96 bpm com hipofonese de bulhas, atonia ruminal e ausência de reflexo
anal. Sobre o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica, julgue as afirmativas a seguir se verdadeiras (V)
ou falsas (F):
l. O quadro clínico é compatível com hipocalcemia puerperal em estágio Il, com calcemia esperada entre 5,0 e 7,5 mg/dL.
II. A taquicardia com hipofonese de bulhas e a atonia gastrintestinal resultam da menor contratilidade das musculaturas cardíaca e lisa decorrente da hipocalcemia.
IIl. O tratamento de eleição é o borogluconato de cálcio 23% por via intravenosa lenta (10-20 minutos), sob aus- cultação cardíaca, pelo risco de arritmias fatais.
IV. A hipomagnesemia é o principal diagnóstico diferencial e cursa, caracteristicamente, com depressão profunda do sensório e flacidez muscular generalizada.
V. A administração intravenosa rápida de cálcio é segura nos bovinos e dispensa qualquer monitoração cardíaca.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
l. O quadro clínico é compatível com hipocalcemia puerperal em estágio Il, com calcemia esperada entre 5,0 e 7,5 mg/dL.
II. A taquicardia com hipofonese de bulhas e a atonia gastrintestinal resultam da menor contratilidade das musculaturas cardíaca e lisa decorrente da hipocalcemia.
IIl. O tratamento de eleição é o borogluconato de cálcio 23% por via intravenosa lenta (10-20 minutos), sob aus- cultação cardíaca, pelo risco de arritmias fatais.
IV. A hipomagnesemia é o principal diagnóstico diferencial e cursa, caracteristicamente, com depressão profunda do sensório e flacidez muscular generalizada.
V. A administração intravenosa rápida de cálcio é segura nos bovinos e dispensa qualquer monitoração cardíaca.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
