Questões de Concurso

As Leishmanioses são doenças infecciosas causadas por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania, dependendo do agente etiológico. Evidenciam diversidades clínicas e epidemiológicas significativas. A apresentação clínica manifesta-se de diversas maneiras: Leishmaniose Visceral (LV), Leishmaniose Tegumentar (LT) e Leishmaniose Dérmica Pós-Calazar (LDPC). De forma progressiva, tem sido observado um aumento da incidência e da taxa de letalidade da LV, tornando-se um grave problema para a saúde pública. Sobre as Leishmanioses que acometem os cães, é correto afirmar: 

Considerando a interpretação dos valores de enzimas séricas em cães e gatos, analise as afirmativas seguintes.

I. Elevações na atividade sérica de ALT (alanina-transaminase) canina que estão associadas à terapia com glicocorticoides podem ser decorrentes de hepatopatia induzida por glicocorticoides, e não de uma indução enzimática verdadeira.

II. Em cães, a elevação da atividade enzimática sérica de ALT não pode ser atribuída a drogas anticonvulsivantes.

III. O aumento da atividade sérica de AST (aspartato-transaminase) ocorre exclusivamente pela lesão de hepatócitos.

IV. A atividade sérica de fosfatase alcalina não é influenciada pela idade.

Está(ão) correta(s):

Um paciente fila brasileiro de 60 kg, 8 anos, não castrado, foi levado para atendimento no hospital veterinário. A queixa principal é que “ele começou a andar com dificuldades” e apresentou problemas de micção. No exame clínico, o paciente apresentou dor na palpação abdominal na região inguinal e, nos exames clínicos, apresentou temperatura de 39,8°C.

Nos exames laboratoriais, apresentou leucocitose por neutrofilia. No exame ultrassonográfico, apresentou prostatomegalia e presença de cistos e um possível abscesso no órgão. Também se observou um grande aumento de volume na região perineal, lateral ao ânus. O paciente não apresentou nenhuma alteração na bioquímica hepática e renal. Na urinálise, teve-se presença de piócitos (+++) e hemácias (++).

Sobre o caso, analise as afirmativas seguintes.

I. O provável diagnóstico é prostatite, indicando-se tratamento clínico com antibioticoterapia de amplo espectro, mas, na maioria dos casos, há necessidade de tratamento cirúrgico através de orquiectomia e omentalização prostática.

II. O provável diagnóstico é hiperplasia prostática benigna, sendo indicado somente tratamento clínico com anti-inflamatório não esteroidal e finasterida.

III. O provável diagnóstico é hiperplasia prostática benigna, tratamento clínico e cirúrgico.

IV. Associada à prostatopatia, suspeita-se de uma hérnia perineal, comum nesses casos.

Estão corretas:

Uma cadela de 9 anos de idade foi levada ao hospital veterinário com histórico de vômitos, diarreia, perda de apetite, apatia, emagrecimento e distensão abdominal progressiva. A tutora relatou que aplicou uma injeção contraceptiva por conta própria há cerca de 65 dias, durante o cio do animal, porém a viu cruzando com um animal de rua poucos dias depois. Ao exame físico, foram observadas mucosas pálidas, temperatura de 39,5°C, desidratação de 8%, desconforto à palpação abdominal e, devido ao aumento de volume abdominal considerável, não foi possível a palpação exata dos órgãos abdominais.

O hemograma apontou anemia e neutrofilia com desvio à esquerda. Os exames bioquímicos revelaram creatinina sérica no valor de 3 mg/dL, acima do valor de referência para a espécie, hipercalemia e hiperproteinemia.

Sobre o diagnóstico e a conduta terapêutica, analise as afirmativas seguintes.

I. O quadro da referida paciente sugere dois possíveis diagnósticos: piometra ou morte fetal em decorrência da não indução do parto devido à aplicação do contraceptivo.

II. A ultrassonografia abdominal determinaria um diagnóstico preciso sobre a existência de gestação, entretanto piometra, hidrometra, mucometra ou hemometra podem ter aparência ultrassonográfica semelhante, não podendo ser confirmadas por este método de diagnóstico por imagem.

III. A aplicação de ocitocina nesse caso é indicada para estimular a contração uterina e assim a expulsão da secreção ou dos fetos.

IV. No caso em questão, sendo diagnosticada piometra, ela deveria ser levada para a cirurgia imediatamente após o exame físico e coleta de material para exames laboratoriais.

V. Durante a cirurgia, deve ser coletado fluido abdominal para realização de cultura bacteriana.

Estão corretas:

Um cão macho de 5 anos foi atendido no hospital veterinário apresentando episódios de êmese, desidratação, aumento de volume abdominal, taquicardia, taquipneia, hipotermia, anorexia e dor à palpação abdominal. O tutor relatou que o animal havia fugido de sua residência há 3 dias, retornando no mesmo dia com claudicação em membro pélvico direito, e não viu se o animal havia urinado. Ao exame ultrassonográfico, observou-se presença de líquido livre em abdome, com sinais sugestivos de peritonite e baixa repleção de vesícula urinária. Ao exame radiográfico, observou-se somente edema de tecidos moles em membro pélvico.

Quanto ao assunto, analise as afirmativas seguintes.

I. O diagnóstico provável do animal é de ruptura de bexiga com consequente uroperitônio, considerando-se ainda que, devido ao tempo decorrido da ocorrência, o paciente apresenta quadros de peritonite e uremia.

II. O tratamento inicia-se com a realização de procedimento cirúrgico e posterior internação para estabilização do quadro.

III. O vigor tecidual normal da bexiga pode ser atingido em cerca de 14 a 21 dias, e sua completa reepitelização ocorre em 30 dias. Assim, a função do órgão retorna ao seu estado normal mesmo após procedimento cirúrgico.

IV. Considerando-se a possibilidade de necrose tecidual na vesícula urinária devido ao trauma e/ou necrose, o procedimento a ser realizado é a cistectomia total.

V. Fios multifilamentares não absorvíveis são os mais indicados para sutura de bexiga traumatizada.

Estão corretas: