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Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal apresenta dor intensa e dificuldade para se mobilizar no leito. A equipe de enfermagem administra analgésicos e auxilia o paciente nas mudanças de posição. O registro dessas ações e da resposta do paciente é fundamental. Qual das opções abaixo reflete a melhor prática de registro de enfermagem para esta situação?