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Homem, 48 anos de idade, com neoplasia de cólon
metastática, já submetido a colectomia e quimioterapia
adjuvante, é submetido à cirurgia eletiva de ressecção de
metástases hepáticas. Foram realizadas, no mesmo tempo
cirúrgico, ressecções nos segmentos II, IV, V e VII. Paciente
encaminhado à UTI intubado e em uso de dose baixa de droga
vasoativa. Após 48 horas, o paciente não apresenta nível de
consciência adequado para extubação. Qual seria a principal
hipótese e qual/quais exame(s) poderia(m) corroborar a
hipótese?
Mulher, 29 anos de idade, vítima de acidente de trânsito, com
Escala de Coma de Glasgow de 7 na cena. Tomografia de
crânio da admissão com contusões frontais bilaterais e edema
cerebral difuso. Realizada monitorização com Cateter de
Pressão Intracraniana (PIC), implante de derivação ventricular
externa e foi transferida para a UTI. Nas primeiras 24 horas, a
pressão intracraniana manteve-se controlada com medidas de
primeira linha, mas evoluiu nas últimas horas com elevação da
PIC e a seguinte curva no monitor:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Mulher, 29 anos de idade, vítima de acidente de trânsito, com
Escala de Coma de Glasgow de 7 na cena. Tomografia de
crânio da admissão com contusões frontais bilaterais e edema
cerebral difuso. Realizada monitorização com Cateter de
Pressão Intracraniana (PIC), implante de derivação ventricular
externa e foi transferida para a UTI. Nas primeiras 24 horas, a
pressão intracraniana manteve-se controlada com medidas de
primeira linha, mas evoluiu nas últimas horas com elevação da
PIC e a seguinte curva no monitor: 
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta.
Um paciente vítima de acidente automobilístico
é atendido na emergência. Ao exame
neurológico inicial, apresenta abertura ocular
espontânea, conversa, mas tem resposta verbal
confusa e obedece a comandos motores. A
pontuação total na Escala de Coma de Glasgow
(ECG) deste paciente, é:
Um gambá (Didelphis sp.) é atendido após atropelamento, apresentando redução do nível de consciência, pos
tura anormal e padrão respiratório irregular. Durante o atendimento inicial, a equipe prioriza medidas para evitar
agravamento de lesões secundárias no sistema nervoso central. Considerando os princípios de manejo inicial
do trauma cranioencefálico em mamíferos silvestres, assinale apenas a alternativa correta.
