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Durante a monitorização neurológica de um paciente
com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão
da microdiálise cerebral no protocolo de
monitorização multimodal. Em relação a essa técnica,
o marcador bioquímico da microdiálise considerado
o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:
Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de
hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150
mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e
rebaixamento do nível de consciência. A equipe
suspeita de emergência hipertensiva e solicita
avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito
por ultrassonografia point of care. Com base no caso,
o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão
intracraniana nesse exame é:
Homem de 45 anos encontra-se em internação na Unidade de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico
grave há 48 horas. TC de crânio: edema cerebral difuso.
Evolui com coma aperceptivo sem sedação e analgesia
e ausência de reflexos de tronco cerebral. É realizado
teste de apneia durante 7 minutos, período no qual não
houve movimentos respiratórios. Gasometria arterial
pré-teste: pH 7,38; pCO2
38 mmHg; pO2
210 mmHg.
Gasometria arterial pós-teste: pH 7,21; pCO2
57 mmHg;
pO2
140 mmHg.
A interpretação correta do teste de apneia desse paciente é:
A interpretação correta do teste de apneia desse paciente é:
Homem de 29 anos encontra-se internado em Unidade
de Terapia Intensiva após trauma cranioencefálico grave. Encontra-se em sedação e analgesia com propofol
e fentanil e em uso de ventilação mecânica invasiva.
Nas última 2 horas, apresentou pressão intracraniana
de 26 mmHg de modo persistente, mantendo PAM por
cateter em artéria femoral de 78 mmHg. Gasometria
arterial: pH 7,41; pCO2 35 mmHg; pO2 95 mmHg;
SatO2 96%; hemoglobina 9,4 g/dL. Gasometria venosa
de jugular: SvjO2 48%.
A conduta imediata, nesse caso, deve ser
A conduta imediata, nesse caso, deve ser
