Questões de Concurso

A hiperglicemia é caracterizada por níveis elevados e sustentados de glicose no sangue, geralmente acima de 125 mg/dL em jejum ou de 200 mg/dL ao acaso. Entre os sinais mais frequentes estão polidipsia, poliúria, visão turva, fraqueza, sonolência e perda de peso. O técnico de enfermagem é responsável por monitorar a glicemia capilar, observar os sinais clínicos e garantir o manejo correto e seguro do paciente.

Caso: Durante atendimento ambulatorial, um técnico de enfermagem identifica um paciente com glicemia capilar de 280 mg/dL que relata “sede intensa, tontura e aumento da frequência em urinar”. Com base nesses dados, avalie as afirmativas a seguir:

I- A hiperglicemia pode causar aumento de diurese e sede, sendo importante que o paciente permaneça hidratado.
II- O técnico de enfermagem deve relatar os achados à equipe e não medicar o paciente sem prescrição.
III- A tontura pode estar relacionada ao desequilíbrio eletrolítico causado pela hiperglicemia.
IV- A administração imediata de insulina é uma conduta segura e pode ser realizada sem prescrição.
V- A hiperglicemia é considerada leve se estiver abaixo de 300 mg/dL, não sendo necessário relatar ao enfermeiro.

Estão CORRETAS as afirmativas

A hipoglicemia é caracterizada pela redução das concentrações de glicose no sangue para valores inferiores a 60–70 mg/dL, podendo manifestar-se com ou sem sinais clínicos. A diminuição da glicemia pode desencadear sintomas neuroglicopênicos, simultaneamente, podem ocorrer sinais decorrentes da ativação do sistema nervoso autônomo simpático. Essa condição é frequentemente observada em pacientes sob tratamento com antidiabéticos orais, como sulfonilureias, repaglinida e nateglinida, ou em insulinoterapia. A intensificação do controle glicêmico tem contribuído para o aumento da incidência de episódios hipoglicêmicos. Estão mais vulneráveis os indivíduos com padrões alimentares e de atividade física irregulares, com histórico prolongado de diabetes mellitus, neuropatia autonômica avançada, ou aqueles que apresentaram episódios prévios de hipoglicemia grave. Entre os principais fatores precipitantes estão: jejum prolongado, omissão de refeições, atividade física intensa, ingestão alcoólica em excesso e erros na dosagem de insulina ou de agentes hipoglicemiantes orais.

Na maioria dos casos, a hipoglicemia pode ser controlada da seguinte maneira:

I- A educação do paciente sobre como balancear dieta, exercício e agente hipoglicemiante oral ou insulina.
II- O não consumo de álcool em doses maiores do que o permitido na dieta (> 2 doses de álcool/dia).
III- A orientação especial a pacientes que não enxergam bem, para evitar erros de dose de insulina.
IV- A revisão das metas de controle dos pacientes que não reconhecem os sintomas.
V- A prescrição, à noite, antes de dormir, de lanche que contém carboidratos, proteínas e gorduras.

Estão CORRETAS as afirmativas

A oxigenoterapia é uma intervenção terapêutica fundamental no manejo de pacientes com hipoxemia, com o objetivo de garantir a oxigenação adequada dos tecidos. A sua administração pode ser realizada por diferentes dispositivos, como cateter nasal, máscara facial ou ventilação mecânica, e deve ser cuidadosamente monitorada para evitar tanto a hipoxemia quanto a hipercapnia. A oximetria de pulso, por sua vez, é um método não invasivo utilizado para monitorar a saturação de oxigênio, fornecendo informações rápidas e eficazes sobre o status respiratório do paciente. A saturação de oxigênio deve ser mantida dentro de parâmetros adequados, com ajustes baseados na resposta clínica do paciente. Além disso, é importante que a equipe de enfermagem esteja atenta à possibilidade de falhas na oximetria, como em casos de alterações na circulação periférica ou interferências externas.

Leia as afirmativas I e II a seguir sobre esse assunto:

I. ASSERÇÃO: A oxigenoterapia é uma intervenção terapêutica obrigatória para o manejo de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, garantindo a oxigenação adequada dos tecidos.
II. RAZÃO: A oximetria de pulso deve ser utilizada para monitorar a saturação de oxigênio no sangue e ajustar a administração de oxigênio, mantendo a saturação entre 92% e 96%.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas afirmativas:

Caso: Paciente de 67 anos, internado na clínica médica após um episódio de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEI), apresentando rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 10), hemiplegia à esquerda, dificuldade na deglutição e risco de broncoaspiração, teve a inserção de sonda nasogástrica (SNG) para administração de medicamentos. Após o procedimento, o profissional de enfermagem verificou o posicionamento da sonda por meio da aspiração do conteúdo gástrico. A equipe de enfermagem foi orientada a registrar qualquer sinal de desconforto, náusea ou distensão abdominal. Cuidados com a SNG são essenciais para evitar complicações e a checagem do posicionamento deve ser feita periodicamente.

Com base no caso clínico apresentado e nos princípios de cuidados de enfermagem com a SNG, assinale a alternativa CORRETA.

A sondagem vesical de demora é indicada em situações clínicas que exigem monitoramento rigoroso do débito urinário, retenção urinária, preparo para cirurgias ou para conforto em pacientes com mobilidade extremamente comprometida. Esse procedimento invasivo exige cuidados contínuos por parte da equipe de enfermagem, a fim de prevenir infecções do trato urinário, que são frequentemente associadas ao uso prolongado do dispositivo. Entre os cuidados essenciais estão a manutenção da bolsa coletora abaixo do nível da bexiga para evitar refluxo de urina, a realização da higiene do meato uretral com água e sabão, e a inspeção diária do sistema quanto a dobras ou obstruções. A técnica de inserção e manutenção deve ser estritamente asséptica. É importante, ainda, observar alterações no aspecto da urina, como coloração, presença de sedimentos ou odor forte, que podem ser indicativos de infecção. A revisão diária da real necessidade da sonda também é fundamental para a segurança do paciente, uma vez que a exposição prolongada sem indicação clara aumenta o risco de complicações.

Em relação aos cuidados de enfermagem com a sonda vesical de demora, analise as afirmativas I e II a seguir:

I. ASSERÇÃO: A bolsa coletora deve permanecer ao nível da sínfise púbica, inclusive durante o transporte do paciente.
II. RAZÃO: A drenagem de urina para o compartimento de armazenamento pode reduzir riscos de infecção urinária associada ao cateterismo.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas afirmativas: