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Constitui-se em um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem, de modo deliberado e sistemático, organizando e qualificando o cuidado prestado:
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Paciente,55 anos, em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca de troca de prótese de mitral, hipertenso e diabético. Qual o método mais indicado para a profilaxia de trombose venosa profunda nas primeiras 24 horas?
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Ao realizar o curativo de uma lesão por pressão em região sacra, o enfermeiro observa tecido de granulação vermelho vivo, sem sinais de infecção, mas com exsudato moderado. Qual a cobertura mais adequada para manter o meio úmido e absorver o excesso de exsudato?
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Na emergência de trauma, é admitido um paciente vítima acidente automobilístico, sexo masculino,26 anos, condutor de um carro que colidiu frontalmente com um caminhão. Ao exame primário, a vítima encontrava-se com abertura ocular ausente ao estímulo, resposta motora com flexão anormal e resposta verbal com sons, além de reflexo pupilar ausente no olho direito. Diante do quadro, calcule a pontuação segundo a Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar (ECG-P)?
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Paciente,68 anos, sexo masculino, diagnóstico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), apresenta-se com dispneia aos pequenos esforços, edema de membros inferiores (3+/4+), turgência jugular e estertores crepitantes em bases pulmonares. Ao realizar o processo de enfermagem, o enfermeiro identifica o diagnóstico de enfermagem "Débito cardíaco diminuído".
Qual das intervenções abaixo é prioritária para este diagnóstico, visando a redução da pré-carga?
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