Questões de Concurso

Caso: Paciente de 67 anos, internado na clínica médica após um episódio de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEI), apresentando rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 10), hemiplegia à esquerda, dificuldade na deglutição e risco de broncoaspiração, teve a inserção de sonda nasogástrica (SNG) para administração de medicamentos. Após o procedimento, o profissional de enfermagem verificou o posicionamento da sonda por meio da aspiração do conteúdo gástrico. A equipe de enfermagem foi orientada a registrar qualquer sinal de desconforto, náusea ou distensão abdominal. Cuidados com a SNG são essenciais para evitar complicações e a checagem do posicionamento deve ser feita periodicamente.

Com base no caso clínico apresentado e nos princípios de cuidados de enfermagem com a SNG, assinale a alternativa CORRETA.

A sondagem vesical de demora é indicada em situações clínicas que exigem monitoramento rigoroso do débito urinário, retenção urinária, preparo para cirurgias ou para conforto em pacientes com mobilidade extremamente comprometida. Esse procedimento invasivo exige cuidados contínuos por parte da equipe de enfermagem, a fim de prevenir infecções do trato urinário, que são frequentemente associadas ao uso prolongado do dispositivo. Entre os cuidados essenciais estão a manutenção da bolsa coletora abaixo do nível da bexiga para evitar refluxo de urina, a realização da higiene do meato uretral com água e sabão, e a inspeção diária do sistema quanto a dobras ou obstruções. A técnica de inserção e manutenção deve ser estritamente asséptica. É importante, ainda, observar alterações no aspecto da urina, como coloração, presença de sedimentos ou odor forte, que podem ser indicativos de infecção. A revisão diária da real necessidade da sonda também é fundamental para a segurança do paciente, uma vez que a exposição prolongada sem indicação clara aumenta o risco de complicações.

Em relação aos cuidados de enfermagem com a sonda vesical de demora, analise as afirmativas I e II a seguir:

I. ASSERÇÃO: A bolsa coletora deve permanecer ao nível da sínfise púbica, inclusive durante o transporte do paciente.
II. RAZÃO: A drenagem de urina para o compartimento de armazenamento pode reduzir riscos de infecção urinária associada ao cateterismo.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas afirmativas:

Os drenos cirúrgicos são dispositivos amplamente utilizados no pós-operatório para remover fluidos, sangue ou secreções acumuladas, prevenindo infecções e favorecendo a cicatrização tecidual. No caso de drenos abdominais, como o de Penrose ou Portovac, a equipe de enfermagem deve garantir a fixação adequada, evitar acúmulo de líquidos, monitorar características do conteúdo drenado e manter o sistema de drenagem sempre abaixo do nível da incisão cirúrgica para facilitar o escoamento por gravidade. Além disso, é fundamental inspecionar periodicamente o local da inserção do dreno para detectar sinais de infecção, como rubor, calor, dor e secreção purulenta. Os drenos que utilizam sistema fechado e com sucção devem ser mantidos com vácuo adequado e esvaziados em intervalos regulares, mesmo que parcialmente cheios, para evitar pressão retrógrada. A retirada do dreno deve ser feita apenas mediante prescrição médica, e sua manutenção exige registro rigoroso do volume e da aparência do conteúdo drenado a cada turno. As práticas padronizadas na manipulação do dreno reduzem o risco de contaminação cruzada e aumentam a segurança do paciente no período pós-cirúrgico.

Com base nos cuidados de enfermagem com drenos abdominais, analise as afirmativas a seguir:

I- O sistema de drenagem deve ser mantido abaixo do nível da ferida operatória, de forma a promover a drenagem por gravidade e prevenir o refluxo de secreções.
II- O esvaziamento do dreno com sistema de sucção é necessário, quando ele estiver completamente cheio, para manter o vácuo eficiente.
III- A avaliação do débito drenado deve incluir cor, volume e odor, com registros regulares no prontuário do paciente.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Avaliar o idoso de forma ampla é fundamental para o planejamento adequado das ações de cuidado voltado a ele e à sua família.

Assinale a alternativa correta sobre as principais escalas e/ou instrumentos usados na avaliação do idoso.

O cuidado com a higiene proporciona conforto e bem-estar, além de contribuir com a recuperação da saúde. Com relação ao papel do cuidador no banho, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Em caso de recusas a tomar banho, o cuidador deve identificar as causas, que pode ser medo de cair, de sentir ou passar mal, tonturas, estar deprimida ou sentir-se envergonhada, por exemplo.
II. Para o banho de aspersão ou no chuveiro é necessário: separar antecipadamente as roupas e outros objetos pessoais que serão utilizados; preparar o local para o banho, cadeira de banho ou apoio, quando necessário; reservar os objetos de higiene que serão utilizados; regular a temperatura da água; limitar a circulação de ar no ambiente.
III. Estimule, oriente, supervisione e auxilie a pessoa cuidada a fazer sua higiene. Só faça aquilo que ela não é capaz de fazer.
IV. Para o banho no leito, deve ser realizado quando a pessoa não possui condições para se locomover até o chuveiro/banheiro e nos casos em que o colchão não é recoberto com material impermeável importante proteger com algum material plástico
V. A higiene deve ser iniciada pela cabeça, especialmente no banho de leito.
VI. Importante estar atento as mudanças na cor e na temperatura da pele, inchaço, manchas, feridas, principalmente das regiões mais quentes e úmidas e daquelas expostas a fezes e urina.