2. Questões de Concurso

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Nas últimas décadas, a sobrevida de inúmeros pacientes mudou graças ao advento do transplante de órgãos sólidos e a melhora em tecnologia dos medicamentos imunossupressores. Entretanto, os pacientes transplantados necessitam atenção especial do dermatologista. Quanto aos tumores cutâneos malignos nos pacientes transplantados, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de seis anos, fototipo IV, é trazido pela mãe com a queixa de múltiplas áreas alopécicas há cerca de dois meses. Ao exame físico, nota-se a presença de múltiplas áreas alopécicas, numulares, distribuídas por todo o couro cabeludo. Na dermatoscopia, observa-se a presença de múltiplos fios tonsurados em forma de vírgula. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino,26 anos, fototipo III, relata lesões dolorosas no prepúcio há cerca de uma semana. Ao exame físico, visualizam-se múltiplas úlceras acometendo o sulco balanoprepucial, de até 0,5 cm de diâmetro, de bordas irregulares e mal definidas, com fundo rico em exsudato purulento e com base friável. Algumas lesões apresentam contato entre si. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha seu agente etiológico.
Paciente de 26 anos, fototipo IV, relata lesões anestésicas disseminadas pelo tronco. Ao exame, nota-se a presença de múltiplas lesões de aspecto foveolar, anestésicas, de esmaecimento lento, distribuídas no tronco e nos membros. Feito exame anatomopatológico que evidenciou reação granulomatosa com presença de bacilos álcool ácido resistentes na coloração de Fite-Faraco. Paciente relata estar gestante de 15 semanas. Considerando a hipótese de hanseníase, assinale a alternativa que contenha a conduta adequada relacionada ao tratamento.
Muitas vezes, em cirurgia dermatológica, é necessária a realização de enxertos cutâneos totais, seja pela dificuldade de reconstrução da área afetada, seja pelo critério oncológico (subtipo histológico do tumor ou risco de margem acometida). Sobre a integração do enxerto cutâneo total na ferida operatória, assinale a alternativa incorreta.
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