2. Questões de Concurso

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Mulher de 68 anos, em tratamento adjuvante para câncer de ovário após cirurgia citorredutora, recorda que as primeiras pistas de sua doença oncológica iniciaram-se cerca de 8 meses antes, quando começou a observar sinais de uma manifestação paraneoplásica, caracterizados por fraqueza muscular proximal de membros (cinturas escapular e pélvica), uma tonalidade violácea nas pálpebras de ambos os olhos, lesões papulares nas regiões extensoras de algumas de suas articulações metacarpofalangianas e uma lesão eritematosa ao redor da região cervical e tronco superior.
A síndrome paraneoplásica que acometeu a paciente é conhecida como:
Mulher, 45 anos de idade, apresenta lesões nodulares ulceradas em trajeto linfático no braço direito, com diagnóstico clínico e laboratorial confirmado de esporotricose linfocutânea. Foi tratada com itraconazol 200 mg/dia por 21 dias, porém retorna ao ambulatório com persistência das lesões. Não há sinais de imunossupressão, uso de outros medicamentos ou comorbidades relevantes. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, segundo as diretrizes nacionais. 
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico está normal. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico está normal. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Uma mulher de 25 anos apresenta nódulos eritematosos, dolorosos e quentes na região pré-tibial bilateral, de instalação abrupta há 10 dias. Refere episódio de faringoamigdalite tratada com antibiótico há 3 semanas. Ao exame, as lesões são mais palpáveis do que visíveis, simétricas, sem ulceração. Nega febre. A biópsia profunda revela paniculite septal sem vasculite, com agrupamento de macrófagos ao redor de pequenos vasos formando estruturas semelhantes a fendas. O achado histopatológico descrito é denominado como:
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