2. Questões de Concurso

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No manejo clínico-dermatologico do loxoscàlismo (acidente por aranha-marrom), a correta classificação da gravidade do envenenamento direciona a conduia terapêutica específica. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para acidentes por animais peçonhentos, um paciente com lesão cutânea característica e alterações sistêmicas (como rash cutâneo), porém sem evidência clínica ou laboratorial de hemolise intravascular, deve ser classificado e tratado com: 
No que se refere aos aspectos histopatológicos e à patogênese da hanseníase na pele, assinale a afirmativa correta. 
No que se refere à dermatose bolhosa por IgA, assinale a opção que indica, respectivamente, a característica morfológica e o achado de imunofluorescência esperados. 
Mulher de 58 anos, procura o ambulatório com queixa de prurido anal intenso e persistente há cerca de 6 meses.
O exame físico mostra pele perianal pálida, esbranquiçada, com áreas de afinamento e rugas finas, conferindo aspecto de “papel de cigarro”. Não há evidências de lesões condilomatosas, prolapsos hemorroidários ou drenagem de secreções. A paciente nega diarreia ou incontinência fecal.
Com base no caso descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada.   
Uma mulher de 36 anos, com epilepsia e transtorno bipolar, iniciou lamotrigina há 6 semanas. Evolui com febre alta, edema facial importante, exantema eritemato-infiltrado disseminado, linfadenopatia generalizada e mal-estar. Exames laboratoriais revelam eosinofilia acentuada, linfócitos atípicos, elevação expressiva de transaminases e creatinina discretamente aumentada. Não há erosões mucosas extensas nem descolamento epidérmico significativo. 
Assinale a alternativa correta com base no diagnóstico diferencial entre DRESS e SSJ (Síndrome de Stevens–Johnson).
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