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Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com
cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico,
encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi
submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva
de meningoencefalite viral.
Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são
esperados no líquor:
A hipogamaglobulinemia (ou redução dos níveis de
imunoglobulinas séricas) pode ser uma condição transitória ou
permanente, congênita ou adquirida. As imunodeficiências
primárias, recentemente denominadas erros inatos da imunidade
(EII) constituem um diagnóstico diferencial importante em
pacientes com hipogamaglobulinemia, especialmente em
lactentes, constituindo um sinal de alerta. Sobre a avaliação de
hipogamaglobulinemia no lactente, é correto afirmar que
Mulher, 48 anos, procura atendimento médico para investigação
do quadro de obesidade. Ao exame físico, chama atenção a
presença de estrias violáceas > 1cm, equimoses, hirsutismo e
hipertensão. A paciente apresenta um cortisol basal = 1,0 µg/dL
(VR = 5 e 25 mcg/dL).
Esse resultado indica
Homem, 58 anos, com queixa de fadiga, constipação e
antecedente de nefrolitíase de repetição, apresenta cálcio total =
11,4 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2), PTH = 195 (VR =10 a 65 pg/mL);
fósforo baixo e calciúria elevada.
O diagnóstico mais provável é
Menina, 2 anos, previamente hígida, apresenta início súbito de
petéquias e púrpuras generalizadas. Apresentou infecção viral
uma semana antes dos sintomas.
O exame físico está normal, exceto pelas petéquias e púrpuras
disseminadas pelo corpo. Não há esplenomegalia, linfadenopatias
e nem palidez. O hemograma evidencia contagem de plaquetas =
10.000/µL. Não há anemia e os leucócitos estão normais.
A hipótese diagnóstica mais provável é
