Questões de Concurso

Paciente, 58 anos, procurou, há 12 dias, pronto-socorro e teve diagnosticada pneumonia de base pulmonar direita para a qual prescreveu-se amoxicilina + clavulanato por 14 dias.

Após 10 dias, retorna apresentando febre de 39 oC, FC: 122, PA: 100 x 60 mmHg, bpm, FR: 28 irpm e sat: 90%. RX mostra consolidação em lobo pulmonar direito com derrame pleural moderado e pleura pouco espessada. A toracocentese mostrou líquido francamente purulento, cuja análise relevou: pH: 6,95, Glicose: 22 mg/dL, LDH: 3.800 U/L, Proteínas: 4,8 g/dL e 58.000 células/mm³.

Das condutas a seguir, assinale a melhor e mais importante a ser adotada no momento.

Uma puérpera de 35 anos evolui com atonia uterina após parto cesáreo, apresentando hemorragia pós-parto estimada em 2.500 mL. Apesar do uso sequencial de ocitocina, metilergometrina, carboprost, ácido tranexâmico e de medidas mecânicas para controle da hemorragia, mantém sangramento ativo. Durante o protocolo de transfusão maciça, é realizado tromboelastograma rotacional (ROTEM). O exame evidencia redução isolada dos parâmetros do canal de avaliação do fibrinogênio (FIBTEM), incluindo a amplitude do coágulo aos 5 minutos (A5), aos 10 minutos (A10) e a firmeza máxima do coágulo (MCF). Os canais de avaliação da via extrínseca (EXTEM), da via intrínseca (INTEM) e da fibrinólise (APTEM) não apresentam alterações, sem evidências de hiperfibrinólise.

Com base na interpretação do tromboelastograma rotacional, a conduta mais apropriada é

Um paciente do sexo masculino, 62 anos, procurou a clínica de Odontologia com queixa principal de uma úlcera indolor na borda lateral da língua há cerca de quatro meses.

Na anamnese, o paciente relatou ser tabagista e etilista crônico. Ao exame físico extraoral, o paciente apresentou aumento de volume endurecido e fixo na região cervical do lado direito. Ao exame físico intraoral, observou-se uma lesão ulcerada de aproximadamente 3,5 cm de diâmetro, com bordas elevadas, endurecidas à palpação e fundo granular, localizada na borda lateral da língua e se estendendo para o assoalho de boca do lado direito. Foi realizada biópsia incisional, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma de células escamosas.

Diante do caso clínico, assinale a afirmativa correta. 

Relacione as lesões enunciadas às suas respectivas características.

1. Neurofibroma
2. Neurilemoma
3. Neuroma traumático

( ) Pode se desenvolver em qualquer localização, mas é mais comum na região do forame mentoniano, na língua e no lábio inferior.
( ) Apresenta usualmente dois padrões microscópicos em quantidades variáveis: Antoni A e Antoni B.
( ) Pode se apresentar como lesão solitária ou pode ser componente de uma condição hereditária relativamente comum estimada em ocorrer em um a cada 2500 a 3000 nascimentos.

Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.  

Leia o fragmento a seguir.

Uma infecção bacteriana pode envolver um paciente de forma local e/ou sistêmica, apresentando manifestações clínicas variáveis. Ocasionalmente, pacientes em um quadro de sífilis podem apresentar estágios diferentes e manifestações clínicas específicas. Lesões papilares que lembram papilomas virais recebem o nome de _______ e estão presentes na sífilis _________.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam, corretamente, as lacunas do fragmento acima.