Questões de Concurso

Ao realizar uma avaliação de mastigação e deglutição no leito, utilizando a técnica dos 4 dedos junto à ausculta cervical com estetoscópio, o fonoaudiólogo consegue observar, de forma subjetiva, o timing da deglutição orofaríngea (presença e o grau de excursão laríngea) e detectar presença de tosse ou pigarro, o momento da penetração e/ou aspiração laríngea, promovendo, assim, uma reflexão/raciocínio clínico de indicação de manobras, dependendo do momento de sua ocorrência. Em relação à presença de tosse, relacione a segunda coluna com a primeira:

1. Presença de tosse antes do início da excursão laríngea, sinais de alteração controle sensório-motor oral.
2. Presença de tosse durante a deglutição (movimentação laríngea), déficits na elevação e/ou fechamento da laringe.
3. Presença de tosse após o retorno da laringe para sua posição de repouso, sinais de estase e posterior entrada de alimento na laringe.

( ) São indicadas manobras de limpeza faríngea.
( ) Podem ser introduzidas manobras de proteção de vias aéreas inferiores.
( ) Sendo indicado manobras de cabeça para a frente durante a deglutição.
( ) Troca para consistência mais espessa.

A associação CORRETA, considerando-a de cima para baixo, é:

O sucesso da deglutição depende da integridade funcional de múltiplos nervos cranianos. Um deles apresenta as seguintes atribuições:

• Conduz a sensibilidade geral da orofaringe, das tonsilas palatinas, dos arcos das fauces e do terço posterior da língua;
• É responsável pelo paladar no terço posterior da língua;
• Leva informações táteis, dolorosas e térmicas da mucosa da orofaringe e estruturas adjacentes;
• Inerva o músculo estilo faríngeo, contribuindo para a elevação da faringe durante a deglutição.

Esse nervo craniano é:

Na intervenção fonoaudiológica da disfagia orofaríngea em adultos e em idosos, a técnica de deglutição com esforço consiste em orientar o paciente a contrair com força a língua e os músculos da faringe durante a deglutição.
Essa técnica é indicada para

Na avaliação da disfagia orofaríngea pelo exame da videofluoroscopia da deglutição, tem sido utilizada a escala de Rosenbek et al (1996), que classifica a penetração/ aspiração em níveis de 1 a 8. Em uma videofluoroscopia, um paciente adulto foi classificado como nível 6, porque o contraste passou o nível glótico e o paciente não respondeu. Também foi observada a redução da sensibilidade laríngea.
Tais achados são indicativos de que o paciente apresenta o seguinte sinal/sintoma de alteração na fase faríngea:

Considere a classificação didática da fisiologia da deglutição em antecipatória, preparatória, oral, faríngea e esofágica.
A fase preparatória é de controle