Questões de Concurso

Na miastenia gravis, alterações fonoaudiológicas podem ocorrer em decorrência da fatigabilidade muscular característica da doença. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

O planejamento terapêutico fonoaudiológico em casos de disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço envolve a integração entre alterações estruturais e funcionais decorrentes do tratamento oncológico, princípios da motricidade orofacial e critérios de segurança e eficiência da deglutição. Com base nas evidências atuais sobre a intervenção fonoaudiológica nesses casos, analise as assertivas:

I. Em pacientes submetidos à radioterapia orofaríngea, a fibrose e a redução de mobilidade podem justificar ênfase inicial em exercícios miofuncionais, com inserção progressiva do treino funcional da deglutição.

II. A seleção e progressão terapêutica na disfagia associada ao câncer de cabeça e pescoço baseiam-se principalmente em achados instrumentais, sendo a percepção funcional do paciente pouco relevante para os desfechos clínicos.

III. Na presença de alterações estruturais permanentes, o tratamento pode direcionar-se à reorganização funcional e ao treino de deglutição segura, com monitoramento clínico e instrumental.

Está(ão) INCORRETA(S): 

Analise as assertivas abaixo:

I. Em pacientes com mordida aberta anterior e hipotonia de musculatura elevadora da mandíbula, o treino mastigatório deve priorizar exercícios isotônicos de fortalecimento com alimentos de alta consistência desde o início do tratamento, a fim de promover sobrecarga mecânica suficiente para reorganização oclusal funcional, independentemente do padrão de estabilidade mandibular apresentado.

II. Em casos de mordida cruzada posterior unilateral associada a assimetria mastigatória crônica e hipertonia compensatória de musculatura bucinadora contralateral, o tratamento fonoaudiológico deve evitar intervenções miofuncionais até correção ortodôntica completa, pois o treino funcional antes da estabilização estrutural tende a reforçar padrões adaptativos inadequados.

III. Na presença de hipotonia lingual e labial com repercussões na formação e ejeção do bolo alimentar, o uso de exercícios resistidos isolados, sem integração com tarefas mastigatórias funcionais, é suficiente para restabelecer padrão mastigatório bilateral alternado, desde que realizados com frequência mínima de três vezes por semana.

Está(ão) INCORRETA(S):

A deglutição é um processo neuromuscular complexo que envolve fases voluntárias e reflexas, exigindo coordenação precisa entre nervos cranianos e grupos musculares orais, faríngeos e laríngeos.

Considerando os mecanismos fisiológicos da deglutição normal e sua relação com a disfagia neurogênica, especialmente no que se refere à inervação motora e sensitiva dos músculos envolvidos, é correto afirmar que, EXCETO:

A Disfagia é caracterizada por alteração em qualquer uma das fases da deglutição, em consequência de comprometimentos neurológico, mecânico ou psicogênico, que pode comprometer a deglutição e levar a riscos de desnutrição ou aspiração de alimentos. Como técnicas de reabilitação da deglutição, podemos realizar algumas manobras com objetivos diversos. Como manobras de Proteção das Vias Aéreas, podemos citar: