2. Questões de Concurso

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Para Suzanne Morris (2019), o plano de terapia para crianças com dificuldade alimentar deve incluir um sistema de prioridades baseado no “Quatro Cs”, onde cada um dos “C” diz respeito às seguintes palavras: 
A colocação de moldes endolaríngeos é uma opção temporária, que pode resolver o problema da aspiração. Podem ser usados os moldes sólidos tipo Silastic, que podem ser introduzidos por via endoscópica, ou tipo Eliachar, um molde oco que pode ser introduzido pela traqueostomia. Além de provocar desconforto no paciente e traumatizar a laringe, uma outra desvantagem do seu uso apresenta-se na seguinte alternativa:
O quadro a seguir apresenta uma disfagia esofágica. A seriografia contrastada de esôfago-estômago de uma criança de 8 anos de idade demonstra uma dilatação esofágica com concentração do contraste no esôfago distal e imagem de “bico de pássaro”.
Imagem associada para resolução da questão
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


O quadro refere-se a uma doença motora primária do esôfago, de etiologia desconhecida, caracterizada por relaxamento insuficiente do EEI (esfíncter esofágico inferior) e falta de peristalse esofágica. Os sintomas mais comuns são vômitos, disfagia progressiva e perda de peso, e podem ocorrer pneumonia de repetição e tosse noturna.
A doença apresentada que ocasionou a disfagia esofágica é:
A função mastigatória é significativa no nascimento e desenvolvimento dento-facial, pois atua como estímulo de erupção dentária e aumento das dimensões dos arcos osteodentários. Uma mastigação equilibrada deve produzir estímulos alternados nas diversas estruturas que compõem o sistema estomatognático.
Assinale a alternativa que corretamente apresenta um fator que leva à presença de mastigação unilateral.
Na fase faríngea da deglutição, qual músculo desempenha um papel crucial ao elevar a laringe e fechar a epiglote? 
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