Questões de Concurso

Diferentes reflexos presentes ao nascimento tendem a desaparecer com o tempo, outros vão surgindo ou se modificam para dar lugar à mastigação e à deglutição.

Como é chamado o reflexo desencadeado com o estímulo de pressionar as bochechas, que desaparece entre 3-6 meses de idade?

A disfagia refere-se a qualquer alteração na função de deglutição, ou seja, à dificuldade ou inabilidade de transportar o alimento da cavidade oral até o estômago, que pode ocorrer por diversas causas. Deve ser avaliada e tratada de forma multidisciplinar e pode-se lançar mão de vários métodos de avaliação clínica. A respeito da avaliação instrumental, a videofluoroscopia e a videoendoscopia da deglutição são as mais empregadas na prática clínica, muitas vezes de forma complementar.

Em relação à videoendoscopia da deglutição, é correto afirmar que ela 

Os instrumentos para avaliação complementar da deglutição são importantes e fundamentais para diagnóstico e reabilitação da disfagia orofaríngea. Uma das dificuldades no manejo desses pacientes é identificar as aspirações silentes, que promovem pneumonias aspirativas e comprometimento clínico, com agravamento da sua doença de base.

Qual é a avaliação complementar da deglutição considerada “padrão-ouro” para fazer diagnóstico das aspirações silentes? 

A avaliação clínica fonoaudiológica da deglutição permite correlacionar sinais e sintomas com a fisiopatologia, observando a biomecânica da função, e identificar que fase do processo está comprometida, dando condições de estabelecer um programa terapêutico de reabilitação fonoaudiológico. Isso proporciona ao paciente com disfagia orofaríngea alimentar-se de forma segura por via oral e receber aporte calórico proteico necessário. A avaliação instrumental complementar favorece esse diagnóstico e o planejamento terapêutico.

Qual avaliação pode dar informações a respeito da sensibilidade laríngea e do número de deglutições necessárias para clareamento durante a deglutição? 

Homem de 56 anos foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de laringe, iniciando tratamento com radioterapia associada à quimioterapia. Foi realizada avaliação fonoaudiológica, com diagnóstico de disfagia orofaríngea mecânica, decorrente das alterações provocadas pela neoplasia, radioterapia e quimioterapia. Para avaliação objetiva, a partir dos resultados da avaliação fonoaudiológica funcional, realizou-se videofluoroscopia da deglutição, que acusou disfagia leve/moderada, com necessidade de prescrição de dieta modificada.

Qual o nível correspondente desse achado clínico na escala de 7 pontos de O’Neil et al., considerando o nível de gravidade?