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Com base no caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico psiquiátrico?
Uma jovem de 19 anos é encaminhada a um ambulatório de saúde mental após faltas frequentes às aulas e isolamento social progressivo. A estudante relata sofrimento intenso por acreditar que seu nariz é “grotesco” e “desproporcional”, embora familiares e colegas afirmem não perceber alteração relevante em sua aparência. Refere passar várias horas por dia examinando o rosto no espelho, tirando fotografias para comparar ângulos faciais e tentando disfarçar a suposta imperfeição com maquiagem e posicionamento do cabelo. Evita sair durante o dia, recusa convites sociais e já procurou dois cirurgiões plásticos apesar de ter sido informada de que não há indicação objetiva de procedimento estético. Durante a entrevista, demonstra vergonha intensa e preocupação persistente com a possibilidade de os outros estarem julgando negativamente sua aparência.

Com base nos critérios diagnósticos atuais, é correto afirmar que
Carlos, de 34 anos, relata, durante a consulta, que apresenta há mais de 10 anos sintomas de transtorno obsessivo‑compulsivo (TOC). Relata pensamentos intrusivos recorrentes de contaminação e passa várias horas por dia lavando as mãos compulsivamente, até provocar lesões cutâneas. Já tentou tratamento com antidepressivos em doses convencionais, sem melhora significativa. Atualmente encontra‑se com prejuízo funcional grave, afastado do trabalho e com intenso sofrimento psíquico.

Em relação ao manejo terapêutico do caso descrito, assinale a alternativa correta.
Sobre a diferença entre o Transtorno de Acumulação e do colecionismo normal, assinale a alternativa correta.
No Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), o especificador de insight é fundamental. Sobre o indivíduo com insight ausente, assinale a alternativa correta.