Questões de Concurso

A avaliação do pé diabético é essencial para a prevenção de complicações graves, como ulcerações e amputações, em pacientes com diabetes mellitus. Parte dessa avaliação inclui a realização de testes de sensibilidade, fundamentais para identificar perdas sensoriais que aumentam o risco de lesões. Sobre a avaliação do pé diabético e os testes de sensibilidade, analise as afirmativas a seguir.

I. O teste do monofilamento de 10 g é utilizado para avaliar a sensibilidade protetora plantar, sendo aplicado em pontos específicos do pé. A ausência de sensação ao monofilamento indica perda da sensibilidade protetora.

II. O diapasão de 128 Hz é utilizado para avaliar a sensibilidade vibratória, sendo aplicado preferencialmente na parte óssea no lado dorsal da falange distal do hálux, em ambos os pés. A ausência de sensação vibratória pode indicar neuropatia periférica.

III. O teste com monofilamento e diapasão é recomendado apenas em pacientes diabéticos com mais de 60 anos, pois o risco de neuropatia aumenta exclusivamente após essa idade.

IV. A inspeção visual do pé e dos espaços interdigitais deve fazer parte da avaliação do pé diabético, verificando-se alterações na pele, unhas e presença de deformidades.

V. Pacientes diabéticos com Perda da Sensibilidade Protetora devem ser reavaliados pelomenos1vez ao ano.

Assinale a correta.

O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina (WORLDHEALTH ORGANIZATION, 1999). Em relação ao controle e tratamento glicêmico, analise as afirmativas:

I. É recomendado o controle de glicemia capilar três ou mais vezes ao dia a todas as pessoas com DM tipo 1 ou tipo 2 em insulina em múltiplas doses.
II. O DM tipo 2, que acomete grande parte dos indivíduos com diabetes, exige tratamento não farmacológico, em geral complementado com antidiabético oral e, eventualmente, uma ou duas doses de insulina basal, conforme a evolução da doença.
III. Os principais efeitos adversos dos hipoglicemiantes orais e insulinas são: distúrbios do sono, vertigens, depressão, hipoglicemia (particularmente em idosos), distúrbios gastrointestinais e edemas.
IV. São medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus: metformina, glibenclamida, glicazida, insulinas (NPH e regular). Todos disponibilizados na Atenção Primária.

Assinale a alternativa correta:

É um critério para o rastreamento da diabetes mellitus em adultos assintomáticos

“A cetoacidose é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. A cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com DM tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. A pessoa com DM tipo 2, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação.” (Ministério da Saúde, 2013).

M. J. S. é uma senhora de 37 anos que chegou na Unidade Básica de Saúde com queixas de tonturas, vômitos, fadiga, boca seca e visão turva. A paciente apresentava confusão mental e diminuição do estado consciência. Ao exame: PA 200 X110, glicemia 350 mg/dl.

Diante desse quadro, são condutas que o técnico de enfermagem pode realizar:

É um critério para o rastreamento da diabetes mellitus em adultos assintomáticos