Questões de Concurso

Durante duas consultas de enfermagem realizadas na Unidade Básica de Saúde, com intervalo de quatro semanas entre elas, um homem de 56 anos, com diabetes mellitus tipo 2, compareceu para acompanhamento clínico. Na primeira consulta, após relatar ingestão de café cerca de 15 minutos antes do atendimento, foram obtidas duas medidas de pressão arterial: 138 × 88 mmHg e 136 × 86 mmHg. Na segunda consulta, foram registradas duas medidas de 140 × 88 mmHg e 138 × 86 mmHg. Considerando as recomendações atuais da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, analise as afirmativas a seguir.

I. Considerando as medidas obtidas nas duas consultas, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial apenas com os valores aferidos em consultório, sem necessidade de avaliação complementar ou confirmação diagnóstica.
II. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, as metas pressóricas devem ser individualizadas, variando conforme idade, tolerabilidade ao tratamento, comorbidades e risco cardiovascular.
III. A ingestão de café 15 minutos antes da aferição pode interferir nos resultados da pressão arterial, uma vez que se recomenda evitar cafeína e tabagismo nos 30 minutos anteriores à medida e atividade física nos 90 minutos precedentes.
IV. Na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), o diagnóstico de hipertensão arterial é estabelecido quando a média da pressão arterial nas 24 horas é igual ou superior a 150 × 90 mmHg. 

Durante consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 37 anos procurou atendimento para avaliação de rotina. O paciente relatou fadiga frequente, ganho ponderal nos últimos anos e informa trabalhar em regime de turnos alternados, incluindo plantões noturnos. Refere ainda ao uso contínuo de antipsicótico atípico para tratamento psiquiátrico. Durante a discussão do caso com a equipe multiprofissional, o enfermeiro aborda aspectos relacionados ao rastreamento e ao diagnóstico do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Considerando as recomendações atuais, analise as afirmativas a seguir.

I. Adultos com idade igual ou superior a 35 anos devem ser considerados para rastreamento do Diabetes Mellitus tipo 2, mesmo na ausência de outros fatores de risco.
II. O trabalho em turnos noturnos, a privação crônica do sono e o uso de antipsicóticos atípicos estão associados ao aumento do risco de desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2.
III. Em indivíduo submetido ao Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com dosagem de glicose plasmática após 1 hora, um resultado de 215 mg/dL é compatível com diagnóstico de pré-diabetes.
IV. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus tipo 2 do Sistema Único de Saúde incorporou insulinas análogas de longa ação, incluindo glargina e degludeca, para pacientes que atendam aos critérios estabelecidos pelo protocolo. 

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Um técnico de enfermagem realizou duas aferições consecutivas da pressão arterial em um mesmo usuário. Na primeira medida obteve 148 × 92 mmHg. Ao revisar a técnica empregada, observou que o paciente estava com as pernas cruzadas e conversava durante o procedimento. Após corrigir essas condições e repetir a aferição após intervalo adequado, a pressão arterial foi de 136 × 84 mmHg.

A diferença observada entre as medidas é mais provavelmente explicada por:

Durante uma atividade educativa em grupo para usuários com hipertensão e diabetes, um técnico de enfermagem observa que parte dos participantes apresenta baixa adesão ao tratamento medicamentoso e dificuldades para compreender as orientações fornecidas pela equipe. 

Considerando os princípios da educação em saúde preconizados pelo Ministério da Saúde e as atribuições do técnico de enfermagem na Atenção Básica, qual conduta é a mais adequada?

Durante uma ação de rastreamento na Atenção Primária à Saúde, um Técnico de Enfermagem aferiu a pressão arterial e acompanhou os resultados laboratoriais de diferentes usuários. Um dos pacientes apresentou pressão arterial de 135 × 89 mmHg, sem diagnóstico prévio de hipertensão arterial, e glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada em nova dosagem realizada em dia diferente, na ausência de sintomas clássicos de hiperglicemia.

Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 e da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2025, assinale a alternativa CORRETA.