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Uma paciente de 58 anos, diagnosticada com esclerose sistêmica
limitada, é avaliada no ambulatório de pneumologia quanto a
uma possível vasculopatia pulmonar. Realiza o teste de
caminhada de 6 minutos (TC6M), durante a qual percorre 420
metros (dentro do previsto), porém exibe uma queda da
saturação de oxigênio por oximetria de pulso de 96% em repouso
para 87% no pico do esforço, sem atingir a frequência cardíaca
limite.
Nesse caso, o examinador deve interpretar esse achado de
dessaturação ao esforço do seguinte modo:
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, é internada com dor
torácica. Exames de imagem realizados evidenciam derrame
pleural. Ela mora com a avó materna e nega contato com
indivíduos com tosse crônica.
Ao exame: emagrecida, com hiperemia bilateral na região malar.
Apresenta dentes em bom estado de conservação, mas notam-se
algumas lesões ulceradas na boca.
Corrobora com a principal hipótese diagnóstica a presença de:
Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por
apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros
sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da
febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada,
melhorando logo a seguir.
Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das
articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a
presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator
antinuclear é negativo.
Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica é
Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica é
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, é internada com dor
torácica. Exames de imagem realizados evidenciam derrame
pleural. Ela mora com a avó materna e nega contato com
indivíduos com tosse crônica.
Ao exame: emagrecida, com hiperemia bilateral na região malar.
Apresenta dentes em bom estado de conservação, mas notam-se
algumas lesões ulceradas na boca.
Corrobora com a principal hipótese diagnóstica a presença de:
Corrobora com a principal hipótese diagnóstica a presença de:
Paciente feminina, 38 anos, encontra-se em acompanhamento
reumatológico pelo diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico.
Relata numa consulta de rotina que está apresentando
dormência, formigamento e fraqueza nos quatro membros
inicialmente nos pés, tendo evoluído para as pernas e mãos nos
últimos 2 meses.
Ao exame neurológico, apresenta fraqueza distal nos quatro
membros, arreflexia global e hipopalestesia nos membros
inferiores.
O diagnóstico sindrômico é de
O diagnóstico sindrômico é de
