Questões de Concurso

A Síndrome do Capuz Ulnar ocorre

Na mão reumatoide com deformidade em “pescoço de cisne” dos dedos, do tipo IV de NALEBUFF, o tratamento preconizado é a

Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta. 

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa com manifestações multissistêmicas. Os critérios de classificação EULARACR 2019 trouxeram mudanças importantes na abordagem diagnóstica. Com base nesses critérios e na clínica do LES, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de Anticorpos Antinucleares (ANAFAN) positivos em titulação >= 1:80 em células HEp-2 é considerada o critério de entrada obrigatório; se negativo, o paciente não é classificado como LES pelos critérios de 2019.

II. A nefrite lúpica, comprovada por biópsia (Classes III ou IV), pontua de forma tão expressiva que, se associada ao FAN positivo, é suficiente para classificar o paciente como portador de LES, independentemente de outros critérios clínicos.

III. O anticorpo Anti-Sm é o marcador imunológico mais sensível para o LES, estando presente em mais de 95% dos pacientes, enquanto o Anti-DNA de dupla hélice é pouco específico e raramente se relaciona com atividade de doença renal.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

Mulher de 25 anos apresenta lúpus ativo, manifestado por erupção cutânea fotossensível, derrame pericárdico moderado, vasculite cutânea de pequenos vasos nas palmas das mãos e febre baixa. Ela tem se queixado mais recentemente de diarreia aquosa há um mês. O exame físico é notável por erupção macular eritematosa em todo o rosto e na parte anterior do tórax; há pequenas lesões vasculíticas nas palmas das mãos; sons cardíacos hipofonéticos; a paciente também parece ter edema difuso dos tecidos moles, abdome distendido, sem dor, com macicez móvel. Os exames são negativos para infecções. O anticorpo antinúcleo é positivo 1:1280; albumina sérica: 1,5 g/dL; complementos C3 e C4 baixos. Análise da urina e testes de função hepática são normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o resultado que, mais provavelmente, a paciente apresenta: