2. Questões de Concurso

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Um paciente etilista crônico é admitido na emergência com dor abdominal intensa em região epigástrica, de início súbito, com irradiação para dorso, associada a náuseas e vômitos persistentes. Exames laboratoriais evidenciam elevação importante de lipase sérica. Durante a evolução, ele apresenta hipotensão arterial e hipoxemia e é diagnosticado com pancreatite aguda grave. Sobre as manifestações clínicas e as complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta. 
Um paciente com cirrose hepática avançada apresenta alteração progressiva do estado mental, sonolência, dificuldade de concentração e presença de hálito adocicado característico (fetor hepático). Esses achados podem refletir alterações metabólicas decorrentes da incapacidade do fígado de metabolizar substâncias. Diante desse contexto clínico, assinale a alternativa que descreve corretamente a complicação hepática associada a esses sinais e sintomas. 
Um paciente de 71 anos, submetido previamente à colectomia por neoplasia colorretal, procura a emergência com distensão abdominal progressiva, dor em cólica, vômitos fecaloides e parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, apresenta ruídos hidroaéreos metálicos e timpanismo difuso. Sobre a fisiopatologia e a abordagem do abdome agudo obstrutivo mecânico, assinale a alternativa correta.
Um paciente etilista crônico é admitido com dor abdominal intensa em faixa, vômitos e elevação importante de lipase sérica. Evolui com hipoxemia, hipotensão e necrose pancreática extensa à tomografia computadorizada. Sobre a pancreatite aguda grave, assinale a alternativa correta. 
São manifestações clínicas do câncer colorretal, EXCETO: 
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